一型呼吸衰竭的病因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一型呼吸衰竭主要的一些疾病的原因,可能比如說心功能衰竭,比如說限制性的通氣功能障礙,再我們說重癥的肺炎,這些都導(dǎo)致一型的呼吸衰竭。我們正常的情況下,是要把氧氣吸進(jìn)去,把沒用的二氧化碳呼出來,那么一型腎呼吸衰竭就是氧氣雖然吸到肺里,但是它并不能跟我們肺當(dāng)中的血液去進(jìn)行交換,那么這個時候就出現(xiàn)了一型呼吸衰竭,那么最主要的原因還是由于這個交換,我們叫通氣血流比例失調(diào),也就是說這種交換的膜出現(xiàn)問題,或者說我有血流沒有通氣,或者有通氣沒有血流,所造成的結(jié)果就是一型呼吸衰竭,我們叫做低氧血癥型的呼吸衰竭。它的表現(xiàn)也就是喘憋,那么不同的疾病,可能還有其它的一些表現(xiàn),比如說我們心衰引起的一型呼吸衰竭,可能有一個夜間的一個突發(fā)性的呼吸困難,如果這個病人合并有一個高血壓,有糖尿病有心臟的基礎(chǔ)病變,或者說他以前得過心肌梗塞,那么夜間突然出現(xiàn)了一個喘憋的癥狀,那我們首先要考慮是一個心功能不全,如果它的氧核低于了60毫米汞柱,那我們就考慮是由于急性心功能不全引起的一個一型呼吸衰竭。
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- 呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂綜合征,臨床表現(xiàn)常有:嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等。
缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭稱為二型,是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg,同時伴有paco2>50mmHg。常見于慢性阻塞性肺病患者,慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸困難,需要盡快就醫(yī),檢查是否存在二型呼吸衰竭。
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 呼吸衰竭是由于通氣和換氣功能障礙,使患者肺部的有效通氣量不足,而引起的缺氧和二氧化碳潴留,出現(xiàn)臨床一系列生理的或者是代謝方面的紊亂。
呼吸衰竭臨床分型分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,主要就是在海平面呼吸空氣靜息情況下行血?dú)夥治鰴z測,如果氧分壓小于60毫米汞柱,就是一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱,同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱就是二型呼吸衰竭。
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張驊
北京市和平里醫(yī)院
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如何診斷呼吸衰竭
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- 診斷呼吸衰竭可通過以下幾種方法:
1、病史,急性呼吸衰竭發(fā)生都比較突然,患者往往會有引起急性呼吸衰竭的誘發(fā)因素;慢性呼吸衰竭多有呼吸困難的存在,臨床查體可以看到有紫紺或者出現(xiàn)意識障礙,或者出現(xiàn)撲翼樣震顫或者視神經(jīng)乳頭水腫,以及原發(fā)病的表現(xiàn)。
2、輔助檢查,動脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭非常重要的輔助檢查,臨床符合低氧伴有伴著不伴有二氧化碳潴留,可以結(jié)合病史診斷呼吸衰竭并分型。
3、肺功能檢測:肺功能檢測有助于判斷原發(fā)疾病的種類和嚴(yán)重程度。
4、胸部影像學(xué)檢查:包括X線胸片、胸部CT和肺通氣/灌注掃描等,對于分析病因、判斷病情有一定幫助。
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徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么叫呼吸衰竭
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- 什么叫呼吸衰竭?
(1)各種原因引起的肺通氣或和換氣功能嚴(yán)重障礙呼吸道,以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持通氣功能,使得缺氧或伴有高碳酸血癥引起一系列病理生理的改變。
(2)臨床綜合征呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼吸衰竭也就是缺氧性呼吸衰竭主要表現(xiàn)在氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蜉p微降低;
(3)二型呼吸衰竭也就是碳酸性呼吸衰竭既有氧分壓低于60毫米汞柱,同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
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鄭州市第七人民醫(yī)院