急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥有:第一個(gè)局部并發(fā)癥,胰腺的膿腫或一些囊腫;第二全身的急性并發(fā)癥,急性腎功能衰竭,ARDDS;第三胰腺老?。坏谒南莱鲅?;第五休克;第六敗血??;還有一個(gè)是多臟器的功能衰竭,胰腺炎,特別是一些壞死性胰腺炎,造成胰腺大量的壞死,它還可以發(fā)生繼發(fā)性的糖尿病。所以說胰腺炎的并發(fā)癥,必須早期的干預(yù)治療,達(dá)到痊愈的目的。
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急性胰腺炎病因
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- 急性胰腺炎從病理損害講是由于胰腺的自我消化導(dǎo)致,就是胰腺有部分組織破壞使得胰酶激活,造成它自身的消化。在日常生活中引起急性胰腺炎常見的原因包括幾個(gè)方面:
第一、最常見的就是暴飲暴食,包括高脂、高熱量食品,特別是大量飲酒會使胰腺負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)急性胰腺炎;
第二、膽道疾病,包括膽道結(jié)石和膽道炎癥,因?yàn)槟懙篮鸵裙苁枪餐_口,所以膽囊發(fā)生病變后可以引起胰液倒流或出現(xiàn)胰管梗阻,從而造成胰腺的自我消化導(dǎo)致胰腺炎;
第三、偏肥胖的人群,特別是合并有高脂血癥的患者也易發(fā)生急性胰腺炎。
急性胰腺炎發(fā)生的原因多種多樣,通過飲食注意、治療原發(fā)疾病等措施,大部分可以預(yù)防。
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周永坤
山東省中醫(yī)院
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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- 臨床上可根據(jù)嚴(yán)重程度將胰腺炎分為輕度、中重度和重癥胰腺炎,其區(qū)別主要有:
1、輕癥胰腺炎的患者往往沒有太多明顯的異常情況,一般會有腹痛的表現(xiàn),CT表現(xiàn)為胰周滲出,但通常沒有器官功能障礙;
2、中重度胰腺炎患者除了有輕癥胰腺炎的表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙,往往是腎臟或肺的問題,也就是呼吸或泌尿系統(tǒng)的問題,一過性的器官功能障礙往往在48-72小時(shí)內(nèi)會出現(xiàn)可逆行變化;
3、如果2-3天內(nèi)這些器官障礙沒有恢復(fù),患者病情進(jìn)一步加重就會進(jìn)發(fā)展為重癥胰腺炎。
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王錚
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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- 15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ,一個(gè)是慢性胰腺炎,在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎,這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的,輕和中重之間有什么區(qū)別呢,輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的,任何的功能和器官都沒有改變,而重癥胰腺炎有臟器的改變,臟器損傷,如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷,胰腺炎本身是自己的毛病,因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素,對全身的細(xì)胞都會有影響,這樣的影響的話形成其它臟器的改變,如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎,如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的,還有一部分48小時(shí)還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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張?bào)泺P
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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為什么暴飲暴食會引起急性胰腺炎 急性胰腺炎的誘因是什么
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- 暴飲暴食會食入大量的高蛋白高脂肪食物就會引起胰酶素的大量分泌而促使胰液的大量分泌。與此同時(shí)胰腺胰管如伴有排泄障礙,胰液在胰管內(nèi)返流或阻塞,造成管內(nèi)壓力增高,胰液外溢,而胰液又含有豐富的消化酶,消化酶在胰腺自身內(nèi)活化而產(chǎn)生自溶,從而引起胰腺炎。暴飲暴食是急性胰腺炎的主要機(jī)理,是引起胰液的大量的分泌、胰管內(nèi)壓力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。所以避免暴飲暴食是預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎的有效措施。急性胰腺炎的誘因主要有梗阻因素:由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內(nèi)壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。酒精因素:酒精與高蛋白高脂肪食物同時(shí)攝入,不僅胰酶分泌增加,同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
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李艷梅
中日友好醫(yī)院
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如何確診急性胰腺炎
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- 確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來進(jìn)行考量;第二,實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強(qiáng)CT,來查看有沒有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。
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譚揚(yáng)
重慶市中醫(yī)院