急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)癌變嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)問題目前沒有確切的答案。
急性胰腺炎可以演變?yōu)槁砸认傺?,這在胰腺炎專業(yè)的臨床研究和動(dòng)物研究中得到了相應(yīng)的證據(jù),但關(guān)于胰腺炎是否能轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔┻€尚未在臨床上得到確切的答案。
當(dāng)給急性胰腺炎的患鼠反復(fù)誘導(dǎo)后,患鼠會(huì)出現(xiàn)胰腺的慢性變,隨著不斷的誘導(dǎo)患鼠會(huì)出現(xiàn)基因突變,尤其是抑癌基因P53突變及K-ras突變,這些基因的突變往往提示胰腺的病理學(xué)改變趨于惡性變,就會(huì)出現(xiàn)胰腺癌前病變,比如TNM一期、二期,甚至原位癌的發(fā)生。
這個(gè)周期有多長(zhǎng)目前在臨床中并不是很明確,但在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)對(duì)一個(gè)急性胰腺炎的小鼠進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月的反復(fù)誘導(dǎo)和刺激,有可能是會(huì)發(fā)生胰腺惡性腫瘤的可能性。
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急性胰腺炎病因
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- 急性胰腺炎從病理損害講是由于胰腺的自我消化導(dǎo)致,就是胰腺有部分組織破壞使得胰酶激活,造成它自身的消化。在日常生活中引起急性胰腺炎常見的原因包括幾個(gè)方面:
第一、最常見的就是暴飲暴食,包括高脂、高熱量食品,特別是大量飲酒會(huì)使胰腺負(fù)擔(dān)加重,從而誘發(fā)急性胰腺炎;
第二、膽道疾病,包括膽道結(jié)石和膽道炎癥,因?yàn)槟懙篮鸵裙苁枪餐_口,所以膽囊發(fā)生病變后可以引起胰液倒流或出現(xiàn)胰管梗阻,從而造成胰腺的自我消化導(dǎo)致胰腺炎;
第三、偏肥胖的人群,特別是合并有高脂血癥的患者也易發(fā)生急性胰腺炎。
急性胰腺炎發(fā)生的原因多種多樣,通過飲食注意、治療原發(fā)疾病等措施,大部分可以預(yù)防。
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周永坤
山東省中醫(yī)院
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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- 臨床上可根據(jù)嚴(yán)重程度將胰腺炎分為輕度、中重度和重癥胰腺炎,其區(qū)別主要有:
1、輕癥胰腺炎的患者往往沒有太多明顯的異常情況,一般會(huì)有腹痛的表現(xiàn),CT表現(xiàn)為胰周滲出,但通常沒有器官功能障礙;
2、中重度胰腺炎患者除了有輕癥胰腺炎的表現(xiàn)外,還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙,往往是腎臟或肺的問題,也就是呼吸或泌尿系統(tǒng)的問題,一過性的器官功能障礙往往在48-72小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)可逆行變化;
3、如果2-3天內(nèi)這些器官障礙沒有恢復(fù),患者病情進(jìn)一步加重就會(huì)進(jìn)發(fā)展為重癥胰腺炎。
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王錚
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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- 15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ,一個(gè)是慢性胰腺炎,在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎,這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的,輕和中重之間有什么區(qū)別呢,輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的,任何的功能和器官都沒有改變,而重癥胰腺炎有臟器的改變,臟器損傷,如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷,胰腺炎本身是自己的毛病,因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素,對(duì)全身的細(xì)胞都會(huì)有影響,這樣的影響的話形成其它臟器的改變,如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎,如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的,還有一部分48小時(shí)還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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張?bào)泺P
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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為什么暴飲暴食會(huì)引起急性胰腺炎 急性胰腺炎的誘因是什么
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- 暴飲暴食會(huì)食入大量的高蛋白高脂肪食物就會(huì)引起胰酶素的大量分泌而促使胰液的大量分泌。與此同時(shí)胰腺胰管如伴有排泄障礙,胰液在胰管內(nèi)返流或阻塞,造成管內(nèi)壓力增高,胰液外溢,而胰液又含有豐富的消化酶,消化酶在胰腺自身內(nèi)活化而產(chǎn)生自溶,從而引起胰腺炎。暴飲暴食是急性胰腺炎的主要機(jī)理,是引起胰液的大量的分泌、胰管內(nèi)壓力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。所以避免暴飲暴食是預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎的有效措施。急性胰腺炎的誘因主要有梗阻因素:由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內(nèi)壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。酒精因素:酒精與高蛋白高脂肪食物同時(shí)攝入,不僅胰酶分泌增加,同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
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梁秋
灌南縣第一人民醫(yī)院
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李艷梅
中日友好醫(yī)院
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如何確診急性胰腺炎
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譚揚(yáng)
重慶市中醫(yī)院