脊髓空洞癥的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
常見治療方法包括椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術(shù)等。由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失。脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對(duì)脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇。
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什么是脊髓空洞癥
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- 脊髓空洞癥指的是脊髓中央管擴(kuò)大,壓迫了我們的脊髓導(dǎo)致了我們的脊髓功能出現(xiàn)了某些缺失,脊髓空洞癥在脊髓的發(fā)病率當(dāng)中不是很高,但是它的后果卻是比較嚴(yán)重一旦發(fā)生了要治愈也比較困難,所以在脊髓空洞癥的治療過程當(dāng)中,最好是要早期發(fā)現(xiàn)早期治療早期干預(yù),留下的后遺癥可能還要小一些,脊髓空洞癥在神經(jīng)外科治療當(dāng)中主要就是引流,脊髓空洞就是在脊髓中央產(chǎn)生的空洞,產(chǎn)生的腦脊液過度積聚,我們要給它引流到蛛網(wǎng)膜下腔來(lái),讓它形成暢通不至于繼續(xù)壓迫、損害我們的脊髓,所以脊髓空洞癥的治療,手術(shù)干預(yù)也是一個(gè)相對(duì)比較好的治療手段。
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如何診斷脊髓空洞癥
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- 第一個(gè)檢查有沒有肌無(wú)力力和萎縮,第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來(lái)講,還有一個(gè)就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn),第三個(gè)有沒有導(dǎo)致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導(dǎo)致的他的脊髓的病變,所以對(duì)于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因?yàn)楹舜虐ㄈ绻麤]有核磁CT也可以診斷,但是當(dāng)然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準(zhǔn)確。
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什么是脊髓空洞癥
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- 脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變,目前病因還不是十分清楚,有大部分學(xué)者認(rèn)為本病是由于先天性發(fā)育異常所致,最早出現(xiàn)的癥狀常,呈現(xiàn)階段性分布,呈階段性的感覺障礙像,有的人發(fā)現(xiàn)洗手的時(shí)候左右手的溫度不一致,或者是手背劃破沒有明顯感,以及有的人稱為是麻木不仁的表現(xiàn),可分為先天性發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類,其病變的特點(diǎn)是脊髓主要是灰質(zhì)內(nèi)形成,管狀空腔以及膠質(zhì)細(xì)胞的增生,常常好發(fā)于頸部脊髓,當(dāng)病變累及延髓時(shí)就,稱為延髓空洞癥。
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脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)
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北京德勝門中醫(yī)院
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脊髓空洞癥的病因
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脊髓空洞45%的原因是小腦扁桃體下疝引起,15%的原因是由于外傷引起,還有15%原因可能是感染粘連造成,還有些特發(fā)性的找不到原因。
脊椎空洞典型的特點(diǎn)就是前臂到前胸這一塊痛溫覺分離,就是對(duì)痛和溫度敏感性非常下降,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)手打開困難,最后出現(xiàn)爪形手,甚至垂腕。
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吳浩
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院