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宋欣副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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哪類舌癌患者慎用止疼藥

閱讀:3.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、麻醉性止痛藥的止痛作用很強,但反復使用會成癮。2、目前生活中常用的止痛藥主要有阿司匹林和芬必得等,有嚴重胃病的患者和人腎功能不好的患者應慎用。3、中樞止痛類藥對于胃腸道的刺激較小,也不會成癮,適合有胃病的病人使用,但它的止疼作用較強,一般不作為首選。4、阿片類止疼藥的鎮(zhèn)痛作用強大,有極強的成癮性,一般僅用于晚期癌癥的病人止痛。

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    舌癌的預防,也是要根據(jù)患者的發(fā)病因素與患者的發(fā)病因素有關,舌癌的發(fā)病因素主要是包括煙酒等不良刺激,尤其是咀嚼檳榔比如湖南等地。另外第二個就是義齒或者是殘牙對于舌的機械性的損傷,比如經(jīng)常的咬傷,其他的還有病毒感染這樣一些有關系,預防舌癌主要是說要預防,這樣一些不良的因素,比如常規(guī)的要減少對于煙酒的攝入尤其是,不能咀嚼檳榔這樣的一些不良的生活習慣,另外對于有殘牙和義齒的情況,一定要盡量拔除殘牙另外裝義齒的時候,還要注意義齒的安全性,對其他的情況盡量避免,尤其是相關的一些病毒比如HPV這樣一些病毒的感染,還有一些情況就是說,在早期要注重篩查和體檢,比如有舌的黏膜的白斑紅斑,這樣是癌性病變,通過早期技術也是可以有效的預防舌癌的發(fā)病的。
    陳健 湖北省腫瘤醫(yī)院
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    什么是舌癌:舌癌它是口腔頜面部常見的一種惡性腫瘤。發(fā)病人群男性多于女性,大多數(shù)為鱗狀細胞癌,經(jīng)常發(fā)生在舌體前2/3的區(qū)域,腺癌相對來說比較少見。它多位于舌根部位而且舌根部,有時候容易發(fā)生淋巴上皮癌和未分化癌。舌癌的病因,現(xiàn)在還不是很清楚,大多數(shù)認為它的發(fā)生與環(huán)境因素有關,比方熱、慢性損傷,其中熱指的就是進食過燙,或者是口腔衛(wèi)生不好,慢性的細菌感染等的損傷,還有紫外線、X線和其他放射性物質(zhì),都可以導致舌癌的發(fā)生。例如舌和頰粘膜癌也可以發(fā)生于殘根尖銳的牙齒、牙尖。不良修復體長期的刺激也容易導致舌體產(chǎn)生機械性損傷、炎性損傷,最后導致惡變。另外,神經(jīng)、精神因內(nèi)分泌因素機體的免疫狀態(tài)和遺傳因素等,都與舌癌的發(fā)生有密切的關系。
    王宏衛(wèi) 山西省腫瘤醫(yī)院
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    舌癌和牙齦癌都是我們口腔頜面部惡性腫瘤,比較常見的一種。舌癌占整個我們口腔頜面部,惡性腫瘤的30%多。所以說它在我們,口腔頜面部惡性腫瘤,發(fā)生率是比較高的。舌癌牙齦癌都是口腔頜面部惡性腫瘤,所以說它們的發(fā)生發(fā)展病因都有它的共性,一般來說也是有外因和內(nèi)因的。外因像剛才講的局部的損傷,慢性的刺激尤其是口腔的殘根,殘冠不良修復體的刺激。另外一個還是飲食方面的,食過熱過燙辛辣,還有煙酒的刺激。還有一些特殊工種的,那些人經(jīng)常接觸一些化學藥品的,對口腔黏膜的刺激,這也會造成。另外一個射線接觸射線的人,也會引起一個舌癌的發(fā)生。另外一個就是內(nèi)因了,剛才我們講和他的精神因素,還有他的內(nèi)分泌功能,還有免疫功能方面的影響都有影響。
    段青云 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    一般來說,精神焦慮精神緊張,生活壓力比較大的,這些人是個危險的人群。再一個是內(nèi)分泌功能下降的,免疫功能下降的這些病人。還有一個生活方面不規(guī)律的,口腔衛(wèi)生比較差的。經(jīng)常抽煙喝酒的,因為煙酒它,是癌癥的一個刺激因素,也可以說也是一個促進的因素。另外口腔有一些病灶牙,沒有及時處理,不良修復體沒有及時修復,對舌頭都會造成,一個長期的不良的刺激。所以說這些人群都是,一些癌癥高發(fā)的人群是需要注意的,需要重點關注的。
    段青云 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    酗酒因為酒是促進癌癥的一個因素。所以酗酒的人應該說是舌癌的高發(fā)的人群,首先通過研究乙醛它是一個致癌物,酒精喝到肚子了以后,它通過氧化會產(chǎn)生乙醛。所以說酒精它會致癌的,另外酒精它是一個致癌因素的一個很好的溶劑,有些致癌物質(zhì)通過溶到酒精內(nèi),它可以通過酒精傳播到全身去。還有一種情況喝酒的人,酒精傷肝它會造成肝功能下降,肝的解毒功能下降,這也會引起癌癥的產(chǎn)生。另一個長期喝酒的人,免疫功能會低下,因為酒精它,可以破壞T細胞和B細胞,造成免疫功能的下降,免疫功能下降。長期喝酒尤其是烈性酒的人,是對口腔黏膜的一個刺激、燒灼。如果是長期的反復的這種刺激,會促進一些黏膜方面的癌癥的發(fā)生。
    段青云 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    舌癌有以下并發(fā)癥:首先從舌的功能上來說,舌的功能一個是語言,一個是吞咽,一個是味覺。那么得了舌癌以后,首先它的癥狀,就是痛,這個痛它肯定就會影響語言功能,吞咽功能等。如果癌癥比較晚期了或中晚期了,它侵犯了口底組織,它就會出現(xiàn)口底的潰瘍或舌體的運動受限。如果再向深部浸潤,影響舌神經(jīng),患者就會感到舌體的麻木,特別是舌尖部的麻木。所以說它對患者的影響要根據(jù)它的功能來看。到了晚期,舌癌一直發(fā)展,長期不治療,它發(fā)展的比較晚期,最終它會出現(xiàn)舌體的硬固,舌體的硬固就是舌體組織在口腔里面不能運動,舌尖不能伸出到口腔之外或舌體伸出來以后,舌尖不能左右的晃動,這時候就影響了舌神經(jīng)或舌肌。這就是舌癌的發(fā)展的情況,對口腔影響的情況。
    張臨泉 徐州礦務集團總醫(yī)院