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尿路感染怎么快速緩解

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一、急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或氧氟沙星,或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前不再推薦使用。第二、急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天,對于輕癥狀病例可采用口服SMZ或者治病能力較強(qiáng)的其他藥物,如果致病菌是革蘭陽性菌可以單用阿莫西林或阿莫西林維酸鉀治療,對于重癥病例或不能口服藥物者應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治,對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者可選用氨曲南治療,如果致病菌是革蘭陽性球菌可使用氨芐西林、舒巴坦鈉,必要時可聯(lián)合用藥治療,若病情好轉(zhuǎn)可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪非常重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn),在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿培養(yǎng)、定量培養(yǎng),以后最好能每月復(fù)查1次。第三、復(fù)雜性尿路感染,復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度,除了抗菌藥物治療外還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療,如果病情嚴(yán)重通常需要住院治療,最好因為像這種病例還要住院處理比較好點(diǎn),必要時需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同處理,否則單生性使用抗生素治療比較難,其次根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用抗生素也可以在用藥期間,及時根據(jù)病情變化一些藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程也是10~14天。第四、男性膀胱炎 這個比較簡單點(diǎn) 但是一定要排除前列腺炎。對于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服一些藥物,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星 連續(xù)治療7~14天。第五、妊娠期尿路感染可給予呋喃妥因、阿莫西林或第二第三代頭孢菌素治療。第六、無癥狀菌尿。對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療,然而對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者,應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療,第七、導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染 ,推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置導(dǎo)尿管超過7天一定要想辦法引流恥骨上膀胱造瘺等;如無必要繼續(xù)置管導(dǎo)尿管者可盡早拔管,推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏選用有效抗生素。

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    高祎 西安市第三醫(yī)院