血壓忽高忽低是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血壓忽高忽低,可能多見于老年人,老年人腎虛、五臟俱虛,可能引起肝陽上亢,這種就是高血壓。還有就是血壓也有血壓調(diào)節(jié)中樞,就是在大腦中樞里頭,也可能老年人血壓中樞過度地勞累,還有冷熱的刺激調(diào)理得不好,這種也會造成血壓忽高忽低。所以老年人要祛除比如過勞,過冷或過熱的刺激這樣的誘因,如果有腰酸、背疼、乏力的癥狀,就應(yīng)該到中醫(yī)來看看。
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河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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血壓不穩(wěn)定會加重心衰嗎
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高血壓是導(dǎo)致心衰的常見疾病之一,人的血壓在升高的時候,左心室的射血阻力會顯著的增加,這樣心臟就會長期處于負荷增加的情況,左心室會變得肥大,最終會導(dǎo)致心肌的收縮和舒張功能減退,逐漸發(fā)展為心衰。
如果已經(jīng)存在了心衰,而血壓又居高不下,則心臟的泵血阻力會大大的增加,心臟的負擔進一步加重,所以會使得心衰加重。這里要提到的是,高血壓常常是急性心衰的重要誘因,所以血壓不穩(wěn)定的患者,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行嚴格規(guī)范的治療,把血壓控制在正常范圍,主要是要應(yīng)用降壓藥物來控制血壓。
血壓顯著升高時需要靜脈用藥,使血壓能夠有盡快的大幅的降低。降壓藥的選擇要兼顧血壓降低以及心功能保護,還要參考是否有研究的證據(jù)支持。降壓藥首選ACEI/ARB/ARNI及β受體受體阻滯劑和利尿劑這些藥物,有些鈣離子拮抗劑不能用于心衰患者。在這些西藥治療的基礎(chǔ)上,也可以聯(lián)合芪藶強心膠囊這一類具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的中成藥物來治療,來緩解患者的癥狀。
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程姝娟
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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按照引起的原因分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)和非創(chuàng)傷性不穩(wěn),對于年輕人,比如小于二十歲的創(chuàng)傷性的初次的肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)發(fā)率非常高,容易并發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折,建議手術(shù)治療,可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。非手術(shù)治療主要適用于非外傷性隨意性的以及非隨意性的半脫位,這兩類肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,對康復(fù)的治療和心理的治療,有較好的療效。
對于老年患者的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者,可先行保守治療,包括早期的制動理療,后期的功能練習以及肌肉力的練習,本體感覺的練習,如果保守治療失敗,可以進行手術(shù)治療。
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