在什么情況下需要做冠狀動脈造影
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準,它可以明確冠心病有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的疼痛程度或范圍等,并可根據這種情況進一步來采取治療的措施,如介入治療,但由于它是一種有創(chuàng)的診斷技術,條件要求比較高,操作不慎可引起一些并發(fā)癥,因此冠狀動脈造影應掌握適應癥。這些適應癥首先明確冠心病診斷,對于一些不典型的心絞痛的癥狀,在臨床上如難以的確診,特別是治療效果不佳的這些患者,或者說中老年人患者,心臟擴大有嚴重的心律失常,心衰的患者,心電圖檢查正?;蛘哒f有輕度的異常,但這些病人懷疑有冠狀動脈疾病,或者有畸形的這種檢查,可以進行造影,特別是一些無創(chuàng)的檢查,不能明確診斷的應做冠狀動脈造影,來進一步提供有力的診斷依據。二用于治療指導治療,在臨床上確診了冠心病患者,在內科保守治療不佳的情況下,可根據冠狀動脈造影,采用經皮冠狀動脈腔內成形術、PTCA或支架植入術,或主動脈冠狀動脈旁路移植術,通常說的搭橋手術,必要的時候要進行冠狀動脈及左心室的造影,明確冠狀動脈狹窄的部位程度,以及左心室的功能情況,以正確選擇適應癥確定治療的方案。
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冠狀動脈造影怎么做
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- 冠狀動脈造影常用的是選擇性冠狀動脈造影,選擇性冠狀動脈造影是通過特制的心導管,經皮穿刺入下肢股動脈或橈動脈,沿動脈逆行至升主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,并通過導管注入造影劑,然后利用C型臂X線機攝像,使冠狀動脈顯影。就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可了解血管有無狹窄,對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況可作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術或內科治療)。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術,現(xiàn)已廣泛應用于臨床,被認為是診斷冠心病的“金標準”。
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趙學強
山東省千佛山醫(yī)院
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冠狀動脈造影費用
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- 冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用且有效的方法。是一種較為安全可靠的診斷技術。相較一般檢查,冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最準確的方法、臨床上稱之為“金標準”,通常在6000元左右,整個造影費用都在醫(yī)保報銷范圍之內。造影的詳細費用包括手術費用和材料費,手術費用是固定的;目前大部分造影使用一根導管就能完成,但如某些患者的血管先天畸形、血管手術路徑變異大、冠脈搭橋術后復查造影等復雜的情況下、使用的手術材料多一些、這樣造影費用可能就會多些。
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趙學強
山東省千佛山醫(yī)院
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什么是冠狀動脈造影
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- 冠狀動脈造影是檢查冠心病的一個金標準。心臟的供血血管叫冠狀動脈,冠狀動脈造影就是要查清楚心臟供血的冠狀動脈到底有沒有狹窄或者狹窄程度多少。常見的從胳膊橈動脈或者大腿根股動脈,經過穿刺方法,推少量的造影劑,在X線底下一顯影。
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賈耀文
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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冠狀動脈造影是怎么回事
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- 冠狀動脈造影是檢查冠心病非常重要的手段。冠心病的檢查手段主要有心電圖、冠狀動脈造影及冠狀動脈CTA,其中冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影是最直接的檢查手段。
當病人心肌有明顯的缺血癥狀以及心梗表現(xiàn)后,心電圖才能發(fā)現(xiàn),但冠狀動脈造影和冠脈CTA可以直接顯示病人的冠脈情況,尤其是冠狀動脈造影,它不但可以顯示病人的冠脈異常,還能在做造影的過程中對病人的病狀進行處理。
冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查,如果病人自身條件比較好、沒有感染、沒有潛在出血、沒有心律失常,并且心臟功能比較好,做造影檢查就非常安全。
病人做造影檢查時要做好情緒上的準備,不要覺得造影多么復雜,雖然它是有創(chuàng)檢查,但成功率非常高,而且對病人的獲益非常大,可以發(fā)現(xiàn)潛在的冠心病因素,并及時處理,防患于未然。
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閆煬
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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什么是冠狀動脈造影
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- 冠狀動脈造影術就我們現(xiàn)在來說,是診斷冠心病的一個金標準,這么說是因為它是我們直接可以通過在血管內注射顯影劑以后,在x線造影機的透視下,可以直接看到患者的這個血管整個一個狀態(tài),如果他血管有嚴重狹窄,那么在造影的過程中,我們就可以看到他有明顯的充盈缺損,所以這是我們診斷冠心病的一個非常,肉眼可以直觀的看到這個冠狀動脈形態(tài)的一個方法,所以我們冠狀動脈造影是金標準,那么這個冠狀動脈造影,其實有很多患者他會比較害怕,覺得可能副作用很大創(chuàng)傷很大,其實不會,我們一個非常熟練的醫(yī)師做冠狀動脈造影,大概十五分鐘到二十分鐘就可以做完一臺,所以對于患者的創(chuàng)傷來說,也就是手腕部的一個這個穿刺的針眼,那么最多會對我們身上有影響,就是患者的腎功能狀態(tài),如果患者的腎功能狀態(tài)不好,他這種顯影器我們盡量要少用,如果顯影器用多了以后,對腎功能會有一定的影響。
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游志剛
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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什么是冠狀動脈造影
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- 冠狀動脈造影是明確有沒有冠心病的治療辦法,它是通過橈動脈或者股動脈,入路 穿刺成功以后,在透視下引導非常細的導管,使它的頭端到達冠狀動脈的開口,少量的注射造影劑,可以觀察冠狀動脈的內部情況,目前也是診斷冠心病的金標準,它的時間大概需要十分鐘的時間,而且檢查給病人不會造成太大的損傷,造影過后對傷口進行適當的包扎,24小時以后就可以解除包扎,不留任何后遺癥。
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王昌育
西安市第三醫(yī)院