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趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東省千佛山醫(yī)院
預(yù)約掛號

冠狀動脈造影怎么做

收聽:1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠狀動脈造影常用的是選擇性冠狀動脈造影,選擇性冠狀動脈造影是通過特制的心導(dǎo)管,經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈或橈動脈,沿動脈逆行至升主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,并通過導(dǎo)管注入造影劑,然后利用C型臂X線機(jī)攝像,使冠狀動脈顯影。就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可了解血管有無狹窄,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況可作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

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    陳添華副主任醫(yī)師
    井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
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    冠狀動脈造影是一個微創(chuàng)的檢查,只需要有一個穿刺點就可以。所以它是局麻下進(jìn)行的一個微創(chuàng)的手術(shù),非常的簡單方便。他第一步就是要穿刺,首先當(dāng)然穿刺之前是需要消毒,我們需要消毒的穿刺點有兩個,有一部分病人,可能需要在大腿根部叫做,股動脈的地方進(jìn)行穿刺,所以第一步就得這個位置進(jìn)行消毒,第二步就是穿刺了就是打針,打了針之后植入一個大概3毫米左右翹管,通過翹管把造影的管子沿著血管,送到心臟血管的開口部位,然后打造影劑。在X線下面造影劑其實是不透的,所以X線下面,我們就可以通過,造影劑的位置來顯示,血管的位置,可以看清楚血管,走行數(shù)量狹窄病變的情況。

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    冠狀動脈造影主要是用于明確判斷冠心病患者冠脈病變血管部位、狹窄程度的檢查手段,為有創(chuàng)性的檢查方法。 具體操作為首先在局麻條件下對患者進(jìn)行橈動脈穿刺或股動脈穿刺,根據(jù)穿刺血管的難易程度進(jìn)行選擇,穿刺以后植入導(dǎo)管導(dǎo)絲到主動脈根部,在冠狀動脈開口的位置注入對人體無害的造影劑,主要是碘鉑醇造影劑,通過造影劑流過各冠狀動脈、血管,采取X像攝影進(jìn)行判斷,可以動態(tài)和靜態(tài)的結(jié)合,判斷冠狀動脈的狹窄程度、部位,并且在檢查的同時可以進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)處理,比如冠狀動脈的旋磨、冠狀動脈血管的支架置入等。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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  • 冠心病檢查的冠狀動脈造影是用特制的心導(dǎo)管,經(jīng)股動脈肱動脈或者是腦動脈,送到主動脈根部,分別插入左冠狀動脈、右冠狀動脈口,手推注射器注入少量的含碘的造影劑,在不同的投射方位下射影可以使左冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影,同時右冠狀動脈及其分支也得到清楚的顯影,所以冠心病檢查的冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。

    王建秋主任醫(yī)師
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    冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)性的檢查項目,具有一定的風(fēng)險,其風(fēng)險主要是一些并發(fā)癥的發(fā)生,常見的并發(fā)癥如下: 一、在穿刺過程中可以導(dǎo)致穿刺部位的出血,腹膜后出血、血腫,假性動脈瘤以及動靜脈瘺等。 二、在冠狀動脈造影的過程中可以引起栓塞性并發(fā)癥,包括血栓栓塞并發(fā)癥、動脈粥樣斑塊栓塞并發(fā)癥以及空氣栓塞并發(fā)癥。 三、由于操作不當(dāng),可以引起冠狀動脈開口夾層,甚至引起冠狀動脈的急性閉塞。 四、在造影的過程中還可以誘發(fā)心律失常,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致心室顫動,引起心跳驟停。 五、造影過程中使用造影劑可以導(dǎo)致造影劑腎病,造影劑還可以引起過敏反應(yīng)以及加重心功能不全。 總的來說,冠狀動脈造影還是安全的,雖然可以發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況,但是發(fā)生的概率非常低。

    陳添華副主任醫(yī)師
    井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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