傳統(tǒng)手術是不是比保乳手術生存率高
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西方人做過一些觀察,發(fā)現改良根治術和擴大根治術并不比保乳手術增加平均生存期,而保乳手術在現在的衛(wèi)生普及非常好,那么西方人更加的注重衛(wèi)生普及知識,她們乳腺癌的篩查做得也非常好,她們發(fā)現乳腺癌的時候,分期都比較早,這個時候她們做保乳手術,相對于這個病人比較輕,她們生存期比較長,實際上并不是說做了保乳手術,就一定會轉移和復發(fā),不是這樣,那么有的時候在做不了保乳手術的時候,我們可以做新輔助化療,也就是在手術之前,我們做四個周期化療,把腫瘤縮小,縮小之后再切除,再尋找做保乳手術的機會,那么盡量保證病人的一個美觀。
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保乳手術禁忌癥
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- 保乳手術有如下禁忌癥:
1、整個乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經破潰,出現淋巴水腫、乳頭都已經凹陷等乳腺癌癥狀,這種情況下就不要選擇保乳手術;
2、雖然局部比較晚,但是其他條件還可以,比如說病灶的位置比較適合保乳,沒有全身的其他部位的其他器官的轉移,有保乳的意愿也可以想辦法進行保乳。
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劉勝春
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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乳腺癌保乳手術介紹
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- 保乳手術也就是保留乳房的手術,也就是說腫瘤的擴大切除,然后把腫瘤的上下,內外地點六個七元,再進行擴大切除,那么切除干凈以后,那么叫保乳成功,然后我們可以做保乳手術,要根據病人的具體情況再決定手術的方式,在選擇保乳手術的時候要看它的適應癥,第一個就是腫瘤的大小,最好是小于等于3個公分;第二腫瘤的大小和乳房的比例適中;第三要有一定的放療技術;第四要根據患者的意愿和病人的經濟條件等,來選擇是否做保乳手術。
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劉薇
鄭州人民醫(yī)院
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保乳手術安全嗎
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- 早期的乳腺癌患者,如果可以考慮做保乳手術的時候,盡量選擇做保乳手術。因為經大樣本的研究以后發(fā)現,乳腺癌保乳手術以后,五年的局部復發(fā)率大概是2%-3%左右,而做了全切以后五年的局部復發(fā)率大概是1%左右,所以大概1%-2%的局部復發(fā)率的增加,是可以接受的。但是對于患者遠期的生存率,不管是做保乳還是做全切的,基本上是一樣的。
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張國琛
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺癌保乳手術如何做
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- 保乳的指征包括腫瘤要小于三公分,距乳頭要大于五公分左右,另外患者是單發(fā)的,不是多發(fā)的乳腺癌。手術是把原發(fā)腫瘤進行擴大切除,擴大切除時應將邊緣切除干凈,術中要進行冰凍病理,對切除切緣的上下左右前后都要進行取材,看有無腫瘤殘留,如果有腋窩淋巴結轉移的情況,也可以把腋窩淋巴結進行清掃。
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張佳
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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什么是保乳手術
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- 保乳就相對于以前的根治術和改良根治術,那個時候是切掉整個乳房,還切掉了胸大肌、胸小肌,其它的一些附屬組織,所謂保乳,就是乳房大致形態(tài)不改變,只是把腫瘤那一塊切掉,就是保乳。做完保乳之后,病人的美觀得到了最大的保證,其實保乳手術在歐美國家是更加的流行,可能對于審美觀念和對生命的價值觀不一樣,所以歐美人更愿意做保乳手術,保乳手術歸根到底就是要原發(fā)灶要偏小一些,才適合做保乳手術,如果原發(fā)灶很大,另外原發(fā)灶已經翻出來了,潰破了,那可能就做不了保乳手術了,但是因為現在科學就是在進展,人的觀念也在進展,有時候在做不了保乳手術的時候,我們可以做新輔助化療,也就是在手術之前做四個周期化療,把腫瘤縮小,縮小之后再切除,再尋找做保乳手術的機會,盡量保證病人的美觀。
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肖俐
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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什么是保乳手術
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- 保乳手術是通過切除局部腫瘤和周圍正常乳腺組織,然后其他的剩余的乳腺組織保留下來,既達到了治療腫瘤的目的,同時保留了乳房的輪廓外觀,方便是減少了手術創(chuàng)傷的對病人的打擊,提高以后生活質量。
保乳手術需要患者滿足手術的適應癥才行,否則不能進行保乳手術。而且保乳手術的患者,其手術側的乳房在術后不能予以母乳喂養(yǎng)。
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劉勝春
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院