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傳統(tǒng)手術是不是比保乳手術生存率高

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西方人做過一些觀察,發(fā)現改良根治術和擴大根治術并不比保乳手術增加平均生存期,而保乳手術在現在的衛(wèi)生普及非常好,那么西方人更加的注重衛(wèi)生普及知識,她們乳腺癌的篩查做得也非常好,她們發(fā)現乳腺癌的時候,分期都比較早,這個時候她們做保乳手術,相對于這個病人比較輕,她們生存期比較長,實際上并不是說做了保乳手術,就一定會轉移和復發(fā),不是這樣,那么有的時候在做不了保乳手術的時候,我們可以做新輔助化療,也就是在手術之前,我們做四個周期化療,把腫瘤縮小,縮小之后再切除,再尋找做保乳手術的機會,那么盡量保證病人的一個美觀。

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    保乳手術有如下禁忌癥: 1、整個乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經破潰,出現淋巴水腫、乳頭都已經凹陷等乳腺癌癥狀,這種情況下就不要選擇保乳手術; 2、雖然局部比較晚,但是其他條件還可以,比如說病灶的位置比較適合保乳,沒有全身的其他部位的其他器官的轉移,有保乳的意愿也可以想辦法進行保乳。
    劉勝春 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    保乳手術也就是保留乳房的手術,也就是說腫瘤的擴大切除,然后把腫瘤的上下,內外地點六個七元,再進行擴大切除,那么切除干凈以后,那么叫保乳成功,然后我們可以做保乳手術,要根據病人的具體情況再決定手術的方式,在選擇保乳手術的時候要看它的適應癥,第一個就是腫瘤的大小,最好是小于等于3個公分;第二腫瘤的大小和乳房的比例適中;第三要有一定的放療技術;第四要根據患者的意愿和病人的經濟條件等,來選擇是否做保乳手術。
    劉薇 鄭州人民醫(yī)院
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    張國琛 山西省腫瘤醫(yī)院
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    張佳 西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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    肖俐 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    劉勝春 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院