甲狀腺的轉(zhuǎn)移分幾種
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺的轉(zhuǎn)移可以分為以下四種：一是局部蔓延，就是從甲狀腺往局部周圍再擴(kuò)散；二是種植轉(zhuǎn)移，就是腫瘤細(xì)胞脫落到某器官引起的轉(zhuǎn)移；三是血液轉(zhuǎn)移，會(huì)轉(zhuǎn)移到全身各處，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等；四是淋巴轉(zhuǎn)移，通過淋巴管到各個(gè)地方著床、生長(zhǎng)。
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甲狀腺乳頭狀癌肺轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
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甲狀腺癌容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，除了肺之外，還有骨轉(zhuǎn)移，但是甲狀腺癌是一個(gè)惰性癌癥，因此出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移也是有方法治療的。比如做了甲狀腺全切的患者出現(xiàn)了甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移，這個(gè)病灶如果吸收碘，可以采用碘131治療，控制和治療甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移。
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馬小鵬
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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甲狀腺無轉(zhuǎn)移微小癌風(fēng)險(xiǎn)高嗎
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- 如果一定要談?dòng)^察無轉(zhuǎn)移的微小癌的風(fēng)險(xiǎn)，主要是今后可能手術(shù)的范圍會(huì)擴(kuò)大些，其實(shí)手術(shù)也不能完全排除，以后再手術(shù)的概率在彩超結(jié)果正確的情況下觀察無轉(zhuǎn)移的微小癌的風(fēng)險(xiǎn)是非常非?？煽氐?，也可以放心大膽地觀察，如果存在特殊情況也是可以考慮手術(shù)的。所以醫(yī)學(xué)需要處理的從來不是甲狀腺癌的存在，況且也根本處理不了，真正需要處理的是將來潛在和威脅，患者生命和功能的甲狀腺癌，甲狀腺癌是普遍存在的，需要關(guān)注的不是腫瘤存在與否，而是腫瘤的負(fù)荷多少。
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周翔
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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甲狀腺穿刺活檢會(huì)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移嗎
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- 這個(gè)問題其實(shí)我在門診的時(shí)候也是經(jīng)常碰到的，因?yàn)殚T診甲狀腺的病人非常多，做完甲狀腺超聲檢查之后，對(duì)于一些可疑的或者風(fēng)險(xiǎn)比較高的結(jié)節(jié)，包括甲狀腺周圍的淋巴結(jié)，我都會(huì)建議患者去做穿刺，做穿刺明確了之后，才讓患者去動(dòng)手術(shù)，有一些患者就在講，我做穿刺會(huì)不會(huì)造成擴(kuò)散，如果說做穿刺會(huì)造成擴(kuò)散，就直接去手術(shù)了，就不需要去做穿刺了，一般是這樣的只有穿刺明確之后再動(dòng)手術(shù)，因?yàn)槿绻┐滩幻鞔_，或者說穿刺出來是一個(gè)良性的，你不做出穿刺，你可能不知道它是良性的，你去動(dòng)了手術(shù)之后，可能這一刀是白挨了，因?yàn)榱夹缘慕Y(jié)節(jié)可能不需要去動(dòng)手術(shù)的，一般來講是明確是惡性的結(jié)節(jié)，才去動(dòng)手術(shù)的，在做穿刺的時(shí)候可能很多人，就擔(dān)心會(huì)不會(huì)造成擴(kuò)散，其實(shí)我覺得大可不必的，第一是因?yàn)槲覀冇玫尼樂浅５募?xì)，基本上只有頭發(fā)絲這么細(xì)的一根針，穿刺之后出血幾率非常低的，也不會(huì)對(duì)甲狀腺和結(jié)節(jié)造成什么損傷，我們?nèi)〉倪@個(gè)細(xì)胞也是非常少的一些液體，到病例上去看到底是良性惡性的，一般從我們目前的大樣本統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，包括國(guó)內(nèi)非常多的三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，目前沒有發(fā)生說，因?yàn)樽龃┐虒?dǎo)致種植轉(zhuǎn)移的，所以我覺得穿刺是否會(huì)導(dǎo)致腫瘤的種植和轉(zhuǎn)移，這種情況可以放心的，一般這種情況是不會(huì)發(fā)生的。
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雷志鍇
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
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邵玉紅
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的患者甲狀腺超聲有何特點(diǎn)
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邵玉紅
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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膀胱癌轉(zhuǎn)移最先會(huì)轉(zhuǎn)移到哪里
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- 膀胱癌它是周圍淋巴組織非常豐富的器官，所以說膀胱癌一般早期轉(zhuǎn)移是指淋巴轉(zhuǎn)移，以及直接的局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移一般轉(zhuǎn)移在髂窩、鼻孔、髂血管內(nèi)、髂血管外、髂中。如果分期比較晚的情況下，可以轉(zhuǎn)移到腹膜后一些淋巴結(jié)，所以說對(duì)，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的患者，或者對(duì)于分期比較晚的膀胱癌患者，手術(shù)的過程中一定除了膀胱根治性切除以外，還要做淋巴結(jié)的清掃；當(dāng)然清掃根據(jù)腫瘤的分期，如果腫瘤分期比較晚的情況下，可能會(huì)做擴(kuò)大清掃以盡最大努力，來清掃可疑的淋巴結(jié)，達(dá)到最佳的治療效果。當(dāng)然對(duì)于晚期的患者還可能發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移也可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說肺轉(zhuǎn)移、其它的四肢器、四肢內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移。所以說對(duì)于膀胱癌分期比較晚的患者，常規(guī)除了做局部的檢查以外，還要仔細(xì)地檢查肺、肝這些容易轉(zhuǎn)移的器官。
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何衛(wèi)陽
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
