小兒呼吸窘迫綜合征需要氧療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
氧療是治療小兒急性呼吸窘迫的基本治療手段。如果氧分壓在70-80毫米汞柱的情況下，可以給予鼻導(dǎo)管吸氧，但鼻導(dǎo)管吸氧難以糾正其低氧血癥。如果氧分壓小于60毫米汞柱，就需要給予正壓通氣。如果吸氧濃度在50%以上，而氧分壓仍然不能達(dá)到理想水平，必須改成PEEP給予治療。
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什么是小兒呼吸窘迫綜合征
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- 小兒急性呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺內(nèi)外各種致病因素引起的急性肺損傷，導(dǎo)致肺泡、水腫、肺順應(yīng)性減低，以及出現(xiàn)了一個肺內(nèi)分流。臨床上主要是以急性呼吸窘迫、重度的低氧血癥為主要表現(xiàn)。其病理上出現(xiàn)的是肺出血、肺水腫，以及肺內(nèi)的肺血栓及透明膜的形成。
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張翠芬
太原市婦幼保健院
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小兒呼吸窘迫綜合征是什么病
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- 小兒急性呼吸窘迫綜合征是由各種肺內(nèi)外致病因素所致，引起急性肺損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫、肺泡萎限、肺順應(yīng)性減低、肺內(nèi)分流。主要臨床表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性的呼吸衰竭，一般需要正壓給氧來糾正其低氧血癥，常用的方式有呼氣末正壓通氣，以及呼吸道持續(xù)正壓通氣。
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小兒呼吸窘迫綜合征如何分期
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- 臨床分為四期：1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過度充氣，但是血氧分壓正常，肺部體征沒有任何體征，聽診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過度充氣仍然持續(xù)充站，氧分壓開始下降，氧合指數(shù)也下降，心肺功能相對穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期?？沙霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快，患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰，氧分壓進(jìn)一步下降。4、第四期為嚴(yán)重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥，提示病情危重，但是肺功能仍然可逆。
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小兒呼吸窘迫綜合征預(yù)后怎么樣
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- 一般經(jīng)過合理積極的治療，預(yù)后相對要好，但是死亡率還是較高，一般達(dá)到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭預(yù)后很差，氣管移植引起的呼吸衰竭，死亡率基本達(dá)到100%。吸入有害氣體引起的急性呼吸衰竭，如果得到及時的治療，預(yù)后還是相對較好的。由于呼吸機(jī)呼吸技術(shù)、氣管插桿技術(shù)的提高，現(xiàn)在治愈率相對以前有所提高，預(yù)后相對較好。
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小兒呼吸窘迫綜合征會有哪些并發(fā)癥
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- 小兒呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥：
1、肺的氣壓傷：主要是由于長期使用呼吸機(jī)，造成的縱膈氣腫、氣胸等；
2、出現(xiàn)感染：主要是由于長期使用呼吸機(jī)，引起的革蘭氏陰性桿菌的支氣管肺炎，其治療主要是使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療；
3、各臟器功能衰竭，影響到多臟器的功能，出現(xiàn)血小板減少、DIC以及液體潴留、水鈉潴留，甚至導(dǎo)致急性腎功能衰竭；
4、出現(xiàn)胃腸道的出血:最常見的是應(yīng)急性潰瘍，可以給予抗酸治療；
5、出現(xiàn)皮膚腎臟神經(jīng)系統(tǒng)，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)相應(yīng)的癥狀。
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張翠芬
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小兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎
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- 小兒急性呼吸窘迫綜合征是兒科常見的危重癥疾病之一，如果經(jīng)過積極及時的治療，還是可以治愈的，但是死亡率比較高，大部分可以留有相應(yīng)的并發(fā)癥及后遺癥。它主要是通過呼吸支持技術(shù)，以及積極治療原發(fā)病來治療，隨著通氣技術(shù)及氣管插管技術(shù)的逐漸應(yīng)用，它的愈后也相對較好。
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張翠芬
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