小兒呼吸窘迫綜合征預(yù)后怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般經(jīng)過合理積極的治療,預(yù)后相對(duì)要好,但是死亡率還是較高,一般達(dá)到50%以上。因感染引起的呼吸衰竭預(yù)后很差,氣管移植引起的呼吸衰竭,死亡率基本達(dá)到100%。吸入有害氣體引起的急性呼吸衰竭,如果得到及時(shí)的治療,預(yù)后還是相對(duì)較好的。由于呼吸機(jī)呼吸技術(shù)、氣管插桿技術(shù)的提高,現(xiàn)在治愈率相對(duì)以前有所提高,預(yù)后相對(duì)較好。
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- 小兒急性呼吸窘迫綜合征是由各種肺內(nèi)外致病因素所致,引起急性肺損傷,導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫、肺泡萎限、肺順應(yīng)性減低、肺內(nèi)分流。主要臨床表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性的呼吸衰竭,一般需要正壓給氧來糾正其低氧血癥,常用的方式有呼氣末正壓通氣,以及呼吸道持續(xù)正壓通氣。
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- 臨床分為四期:1、第一期為急性損傷期。此期患兒有過度充氣,但是血氧分壓正常,肺部體征沒有任何體征,聽診和X胸片都正常。2、第二期為潛伏期。此期過度充氣仍然持續(xù)充站,氧分壓開始下降,氧合指數(shù)也下降,心肺功能相對(duì)穩(wěn)定。3、第三期為急性呼吸窘迫期??沙霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難、發(fā)紺、心率增快,患兒出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、咳嗽少痰、血水痰,氧分壓進(jìn)一步下降。4、第四期為嚴(yán)重生理障礙期。出現(xiàn)了明顯的高碳酸血癥,提示病情危重,但是肺功能仍然可逆。
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- 小兒呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥:
1、肺的氣壓傷:主要是由于長期使用呼吸機(jī),造成的縱膈氣腫、氣胸等;
2、出現(xiàn)感染:主要是由于長期使用呼吸機(jī),引起的革蘭氏陰性桿菌的支氣管肺炎,其治療主要是使用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療;
3、各臟器功能衰竭,影響到多臟器的功能,出現(xiàn)血小板減少、DIC以及液體潴留、水鈉潴留,甚至導(dǎo)致急性腎功能衰竭;
4、出現(xiàn)胃腸道的出血:最常見的是應(yīng)急性潰瘍,可以給予抗酸治療;
5、出現(xiàn)皮膚腎臟神經(jīng)系統(tǒng),以及內(nèi)分泌系統(tǒng)相應(yīng)的癥狀。
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小兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎
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- 小兒急性呼吸窘迫綜合征是兒科常見的危重癥疾病之一,如果經(jīng)過積極及時(shí)的治療,還是可以治愈的,但是死亡率比較高,大部分可以留有相應(yīng)的并發(fā)癥及后遺癥。它主要是通過呼吸支持技術(shù),以及積極治療原發(fā)病來治療,隨著通氣技術(shù)及氣管插管技術(shù)的逐漸應(yīng)用,它的愈后也相對(duì)較好。
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小兒呼吸窘迫綜合征需要治療多長時(shí)間
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- 可根據(jù)輕重及治療的及時(shí)來明確療程。如果原發(fā)病治療比較及時(shí),在短期內(nèi)是可以緩解的,但是需要長期的治療,一般要呼吸支持?jǐn)?shù)周或數(shù)月之久。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡,有的治療后可留下較嚴(yán)重的后遺癥,需要經(jīng)常吸氧,或引起肺間質(zhì)性病變,影響以后的生活,一般需要長期的治療。
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