高血壓危象有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
高血壓危象,是因?yàn)檠獕憾虝r(shí)間內(nèi)急劇的升高,收縮壓可以高達(dá)200毫米汞柱以上,嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高,可以達(dá)到120毫米汞柱以上,通常表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、頭暈、心慌,有發(fā)熱感,還有多汗、口干,包括手足震顫等,血壓的急劇升高,如果超出了全身重要臟器,如心 腦 腎 眼底等承受能力,就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如果累及到了心血管系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生心絞痛、心肌梗死 、心力衰竭的各種臨床表現(xiàn),臨床上常有胸悶、胸痛、心悸、氣急,嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,如果累及了大腦,我們就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙,偏癱失語(yǔ),嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、抽搐甚至昏迷,如果累及了腎,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的腎功能衰竭的一個(gè)表現(xiàn),臨床上可能會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急,甚至少尿無(wú)尿,這時(shí)候我們檢查病人的血漿肌酐和尿素氮會(huì)增高,累及了眼底我們就會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視力喪失,眼底檢查就可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血、滲出以及視乳頭的水腫,一旦出現(xiàn)這些癥狀,我們應(yīng)該立即呼叫120盡快的送到急診科搶救,切不可自行服藥。
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高血壓危象的危害
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- 高血壓的危象需要早期的識(shí)別,測(cè)一下血壓,看血壓是否在短期之內(nèi)超過(guò)了180,因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的大腦對(duì)血壓有一個(gè)調(diào)節(jié)的功能,如果收縮壓在180以下,它是可以通過(guò)血管的收縮和舒張的功能使顱內(nèi)的血壓調(diào)整到一個(gè)恒定的數(shù)值。但是如果血壓超過(guò)180的,那么顱內(nèi)的血壓就很難控制在180以下,就會(huì)引起腦水腫,會(huì)引起劇烈的疼痛,甚至?xí)鹉X出血等改變。
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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什么是高血壓危象
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- 高血壓危象指的是當(dāng)血壓超過(guò)我們?nèi)说臉O限值,特別是對(duì)于像類(lèi)似于血腦屏障,導(dǎo)致我們的通透性顱壓增高,失去我們?nèi)说囊粋€(gè)基本的保護(hù)作用的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)像類(lèi)似于腦水腫,出現(xiàn)意識(shí)障礙。有些可能會(huì)因?yàn)樾呐K的負(fù)荷過(guò)重,可能會(huì)出現(xiàn)心衰。高血壓危象是一種由于血壓數(shù)值突然飆升,而導(dǎo)致的重要的器官,出現(xiàn)了嚴(yán)重的快速的這種不可逆的損傷,所以是需要立即就醫(yī)。
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王樂(lè)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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如何診斷高血壓危象
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- 高血壓危象是高血壓病人,在高血壓病病程上出現(xiàn)的一種特殊的臨床現(xiàn)象,多數(shù)有原發(fā)或繼發(fā)的高血壓病病史,因?yàn)榫o張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作,突然停服降壓藥、妊娠等誘因,血壓急劇上升,常常收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于120毫米汞柱,導(dǎo)致的進(jìn)行性的心 腦 腎,視網(wǎng)膜等重要臟器的功能衰竭,它的臨床表現(xiàn)多為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急,以及視物模糊等癥狀,嚴(yán)重的靶器官損傷,出現(xiàn)高血壓腦病,顱內(nèi)的出血,包括有腦出血,或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦梗死、急性的心率衰竭,急性的腎衰,急性冠脈綜合征,主動(dòng)脈夾層、子癇,稱(chēng)成為高血壓急癥,應(yīng)立即靜脈用藥,在30到另60分鐘之內(nèi),將血壓降低20%到25%,在2到6個(gè)小時(shí)之內(nèi),把血壓降到,100\160毫米汞柱,如果機(jī)體能耐受,在隨后的24到48小時(shí)內(nèi),再將血壓逐步的降到正常的水平,如果血壓急劇上升,超過(guò)了120/180毫米汞柱,不伴靶器官的損害,我們把它叫做高血壓亞急癥,這種情況可以用口服的降壓藥,來(lái)逐步把血壓降到正常,但也要及時(shí)的到急診科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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尹曉雋
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么是高血壓危象
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- 我們知道高血壓危象是高血壓的一種比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,它包括兩種類(lèi)型,一種呢就是高血壓的急癥,還有一種就是高血壓的亞急癥。高血壓的急癥呢是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病的,發(fā)展過(guò)程中在一些誘因的作用下血壓在短時(shí)間內(nèi)突然的急劇升高,一般收縮壓會(huì)大于180毫米汞柱或者是舒張壓大于120毫米汞柱,同時(shí)伴有進(jìn)行性的心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn),收縮壓或舒張壓的急劇升高,如果沒(méi)有靶器官急性損傷呢我們稱(chēng)為高血壓的亞急癥,需要強(qiáng)調(diào)的是靶器官損傷而非血壓水平是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的關(guān)鍵,患者血壓的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出現(xiàn)靶器官的急性損傷以及哪個(gè)靶器官的損傷是高血壓急癥診斷和治療的要點(diǎn),也是決定病人預(yù)后的重要因素。對(duì)于高血壓急癥我們一定要根據(jù)高血壓靶器官的損傷程度來(lái)選擇,要來(lái)及時(shí)的就診要送急診科或者是ICU進(jìn)行搶救。
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尹曉雋
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么是高血壓危象
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- 高血壓危象就是高血壓對(duì)患者生命造成了威脅。
當(dāng)血壓非常高的時(shí)候,可能會(huì)對(duì)重要臟器造成威脅,如容易造成腦出血、腦梗、急性心衰、急性的主動(dòng)脈夾層、急性腎衰、急性的眼底出血,都能對(duì)患者的生命造成威脅,其實(shí)高血壓危象只是血壓數(shù)字和病人自己的感覺(jué)。
因此,有高血壓的患者,一定要堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物控制血壓,不可自行停藥。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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什么是高血壓危象
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- 高血壓的危象包括高血壓急癥以及高血壓亞急癥,高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者。在疾病發(fā)展過(guò)程中在誘因的作用下,血壓忽然和顯著的增高病情急劇惡化,同時(shí)伴有進(jìn)行性的心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn)。收縮壓或舒張壓急劇增高,這成為高血壓的危象,如果說(shuō)沒(méi)有靶器官急劇損傷,高壓超過(guò)180低壓超過(guò)120就稱(chēng)為高血壓的亞急癥,亞急癥也是需要積極的處理。
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趙秋平
阜外華中心血管病醫(yī)院