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肖以磊副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
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腦積水的發(fā)病機(jī)制有哪些

閱讀:3.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腦積液的發(fā)病機(jī)制,主要有三大類。第一,是腦積液循環(huán)的通路受阻了。還有一大類就是腫瘤,腫瘤顱內(nèi)的占位,可以阻塞腦積液循環(huán)的任何一個(gè)部分,一般常見于四腦室附近。第三大類就是腦積液的吸收障礙,就是分泌的多了,吸收的少了,比如說胎兒期的腦膜炎等等,導(dǎo)致腦積液的吸收功能發(fā)生障礙,而最終導(dǎo)致腦積水的產(chǎn)生。

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    腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會死亡,所以說腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會死亡,所以說腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。
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    其實(shí)我們腦里本身是有水的,因?yàn)槟X代謝,就產(chǎn)生了很多腦脊液,它就會循環(huán)代謝走,同時(shí)水還有緩沖的作用,這個(gè)水超過正常的量,它的腦室擴(kuò)大了我們就叫腦積水。腦積水的表現(xiàn),一般在成年來說出現(xiàn)腦積水就會出現(xiàn)頭疼,還有人會表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,年齡大的病人會出現(xiàn)老年癡呆、大小便失禁,小孩或者新生兒會表現(xiàn)頭大,囟門閉不上。
    黃輝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實(shí)際上都浸泡在腦脊液中,這個(gè)腦脊液,它本身是一個(gè)流動(dòng)的,也是代謝的,就是說,這個(gè)腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對于成人來說能達(dá)到,儲備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個(gè),也就是說,它的這個(gè)產(chǎn)出和吸收,生產(chǎn)和吸收是一個(gè)平衡,如果這個(gè)情況下,中間這個(gè)水流,受到阻斷了,它產(chǎn)生的腦脊液,沒地方去了,它會造成腦部的這種,腦池就擴(kuò)大了,或者是腦室擴(kuò)大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個(gè)腦積水,所以說交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當(dāng)然還有更細(xì)的分類。
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    梁雅慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    1、交通性腦積水。它是由于腦脊液的吸收,在蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不完善時(shí)引起的全部腦室擴(kuò)張,包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室都擴(kuò)張。2、梗阻性腦積水。它是由于腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,包括中腦導(dǎo)水管狹窄、四腦室出口、顱頂蛛網(wǎng)膜向下粘連,這一類型引起的腦積水,都叫梗阻性腦積水。
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