他汀藥物和貝特藥物能合用嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
他汀類(lèi)調(diào)脂藥物,是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石,它的主要作用靶點(diǎn),就是降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類(lèi)藥物也是一大類(lèi)調(diào)脂藥物,它的主要作用靶點(diǎn),是降低甘油三酯。目前臨床實(shí)驗(yàn)支持,對(duì)于進(jìn)行正規(guī)他汀類(lèi)藥物治療以后,仍殘留有高甘油三酯血癥的患者,可以聯(lián)合使用貝特類(lèi)藥物。
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他汀藥物的聯(lián)合用藥有哪些
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- 他汀藥物的聯(lián)合用藥有哪些:依折麥布和PCSK9單克隆抗體。依折麥布是抑制腸道吸收膽固醇的。當(dāng)抑制合成的時(shí)候,膽固醇的吸收會(huì)反跳性地增加,長(zhǎng)期如此,可能會(huì)造成膽固醇。服用他汀以后,膽固醇水平反而上升了一點(diǎn),就達(dá)不到想要的目標(biāo),如果服用他汀,不停地加量,也還是控制不下來(lái),且副作用會(huì)成倍地增加,這時(shí)候通常需要加一些腸道膽固醇吸收的抑制劑來(lái)幫助降低血脂。兩種藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,就可以把血脂控制在一個(gè)滿(mǎn)意的范圍。所以這也是一個(gè)非常好的治療方式
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李菁
中日友好醫(yī)院
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他汀類(lèi)降脂藥物的使用注意事項(xiàng)
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- 他汀類(lèi)降脂藥物的使用注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
一 用藥療程,對(duì)于已有腦血管疾病的患者,血脂水平即使正常,也需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用此類(lèi)的藥物,以預(yù)防再次發(fā)作,堅(jiān)持服用才能有效,
二 服用劑量,一般服用10-20毫克劑量不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,肝臟的損害,
三 肌肉的疼痛,少數(shù)患者如果有不適,到醫(yī)院及時(shí)就診,
四 肝損害,建議初服者一到兩個(gè)月復(fù)查肝功一次,如果沒(méi)有異常,可半年或一年復(fù)查肝功一次,
五 聯(lián)合用藥,如同時(shí)服用氯吡格雷,阿奇霉素,曲格列酮,羅紅霉素等,由于肝臟代謝慢,會(huì)增加副作用的發(fā)生。
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李君
西安市第三醫(yī)院
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他汀類(lèi)藥物使用誤區(qū)
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- 他汀類(lèi)藥物使用誤區(qū)有:
1、血脂正常以后,停止服用他汀類(lèi)藥物。他汀類(lèi)藥物的作用不僅在于降低血脂,還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防(發(fā)病前的預(yù)防)或二級(jí)預(yù)防(疾病復(fù)發(fā))。所以,在血脂正常以后,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估決定是否停止服用他汀類(lèi)藥物。
2、他汀類(lèi)藥物在一天的任何時(shí)間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成,故在晚上服藥比白天服藥療效更好。
3、血脂異常只需服藥,不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤,控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
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盧玲
貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
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腦梗塞患者選擇他汀藥物時(shí)應(yīng)注意什么
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- 腦梗塞患者選擇他汀藥物時(shí)應(yīng)該注意:
第一,睡前服還是早晨服,他汀類(lèi)藥物主要作用于膽固醇合成的限速酶,而肝臟合成膽固醇往往在夜間,一般的他汀類(lèi)藥物半衰期較短,所以一般要求在臨睡前服用;
第二,美國(guó)的血脂新指南只推薦阿托伐他汀、舒伐他汀,這兩種藥物也稱(chēng)為強(qiáng)效他?。?第三,出現(xiàn)副作用如何調(diào)整用藥,所有的他汀類(lèi)藥物治療均可以引起肝酶的升高,發(fā)生率不到1%,如果轉(zhuǎn)氨酶大于三倍,應(yīng)該停用他汀,等待轉(zhuǎn)氨酶正?;蛘咴倮^續(xù)考慮使用或換用他汀類(lèi)的藥物;
第四,肌肉的安全性不同,他汀的嚴(yán)重肌肉不良事件發(fā)生率存在差別,但總體發(fā)生率低。
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聊城市人民醫(yī)院
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王軒
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院