他汀藥物和貝特藥物能合用嗎
他汀類調(diào)脂藥物,是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石,它的主要作用靶點(diǎn),就是降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類藥物也是一大類調(diào)脂藥物,它的主要作用靶點(diǎn),是降低甘油三酯。目前臨床實(shí)驗(yàn)支持,對(duì)于進(jìn)行正規(guī)他汀類藥物治療以后,仍殘留有高甘油三酯血癥的患者,可以聯(lián)合使用貝特類藥物。
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他汀類調(diào)脂藥物,是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石,它的主要作用靶點(diǎn),就是降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類藥物也是一大類調(diào)脂藥物,它的主要作用靶點(diǎn),是降低甘油三酯。目前臨床實(shí)驗(yàn)支持,對(duì)于進(jìn)行正規(guī)他汀類藥物治療以后,仍殘留有高甘油三酯血癥的患者,可以聯(lián)合使用貝特類藥物。
他汀類調(diào)脂藥物,是抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石,它的主要作用靶點(diǎn),就是降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類藥物也是一大類調(diào)脂藥物,它的主要作用靶點(diǎn),是降低甘油三酯。目前臨床實(shí)驗(yàn)支持,對(duì)于進(jìn)行正規(guī)他汀類藥物治療以后,仍殘留有高甘油三酯血癥的患者,可以聯(lián)合使用貝特類藥物。
他汀類藥物使用誤區(qū)有: 1、血脂正常以后,停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂,還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防(發(fā)病前的預(yù)防)或二級(jí)預(yù)防(疾病復(fù)發(fā))。所以,在血脂正常以后,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估決定是否停止服用他汀類藥物。 2、他汀類藥物在一天的任何時(shí)間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成,故在晚上服藥比白天服藥療效更好。 3、血脂異常只需服藥,不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤,控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
他汀藥物的聯(lián)合用藥有哪些:依折麥布和PCSK9單克隆抗體。依折麥布是抑制腸道吸收膽固醇的。當(dāng)抑制合成的時(shí)候,膽固醇的吸收會(huì)反跳性地增加,長(zhǎng)期如此,可能會(huì)造成膽固醇。服用他汀以后,膽固醇水平反而上升了一點(diǎn),就達(dá)不到想要的目標(biāo),如果服用他汀,不停地加量,也還是控制不下來,且副作用會(huì)成倍地增加,這時(shí)候通常需要加一些腸道膽固醇吸收的抑制劑來幫助降低血脂。兩種藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,就可以把血脂控制在一個(gè)滿意的范圍。所以這也是一個(gè)非常好的治療方式
他汀類藥物對(duì)肌肉有一定的影響,它會(huì)引起肌酸激酶的增高,甚至橫紋肌溶解,橫紋肌溶解的情況是比較罕見的。什么情況下會(huì)引起橫紋肌溶解增高呢,比如患者比較瘦弱,營(yíng)養(yǎng)比較差,或者這個(gè)患者同時(shí)服用了一些,比如說貝特類的降脂藥,可能就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但不是每個(gè)服用這類藥物的人都會(huì)出現(xiàn),有一些體質(zhì)弱營(yíng)養(yǎng)差或者同時(shí)服用一些其他藥物的人相對(duì)出現(xiàn)幾率高些。
他汀類藥物其潛在的不良反應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 一、使用時(shí)對(duì)肝有一定損害,可能會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的一過性增高; 二、肌肉的損害,如引起骨骼肌溶解。 但是在使用藥物的時(shí)候一定要權(quán)衡利弊,不能因?yàn)榇嬖诓涣挤磻?yīng)就不使用這類藥物,如果利大于弊,是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。
他汀類藥物在使用上會(huì)造成一部分患者的肝損傷, 但并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種不良反應(yīng),如果說使用后轉(zhuǎn)氨酶水平超過正常三倍時(shí)那就需要停藥了