他汀類降脂藥物的使用注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
他汀類降脂藥物的使用注意事項有以下幾點:
一 用藥療程,對于已有腦血管疾病的患者,血脂水平即使正常,也需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用此類的藥物,以預(yù)防再次發(fā)作,堅持服用才能有效,
二 服用劑量,一般服用10-20毫克劑量不會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,肝臟的損害,
三 肌肉的疼痛,少數(shù)患者如果有不適,到醫(yī)院及時就診,
四 肝損害,建議初服者一到兩個月復(fù)查肝功一次,如果沒有異常,可半年或一年復(fù)查肝功一次,
五 聯(lián)合用藥,如同時服用氯吡格雷,阿奇霉素,曲格列酮,羅紅霉素等,由于肝臟代謝慢,會增加副作用的發(fā)生。
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降脂藥物的食用方法
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- 老百姓常說叫降脂藥,規(guī)范的說法叫做調(diào)脂藥。而他汀類的藥是當(dāng)前現(xiàn)在臨床上,也是世界上應(yīng)用最廣泛最有效的一類藥,這類藥不光是可以降低膽固醇,有的時候它也是可以提高人體內(nèi)的高密度脂蛋白,膽固醇的常用的藥商品名,像舒降之,它的成分叫辛伐他汀,還有一些成分是普伐他丁,洛伐他汀,氟伐他汀。這些最主要的就是他汀類的藥物,可以降總膽固醇,提高高密度脂蛋白膽固醇,并且降低甘油三酯。
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田昕
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部
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如何正確服用降脂藥物
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李琦
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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哪些人不能服用降脂藥物
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- 比如說有活動性肝炎的,還有一些像冠心病的,像充血性心力衰竭,老年癡呆,嚴重的腦血管病和惡性腫瘤的患者,其實不應(yīng)該進行非常嚴格的調(diào)脂治療,還有一些懷孕期或者哺乳期的婦女,不能夠使用降膽固醇藥物,這些膽固醇還有一些生物合成的,都是胎兒發(fā)育所必需要的成分。因為這些藥物降低了膽固醇的這種數(shù)量,而且也會影響到胎兒的發(fā)育。所以這類藥對于孕婦,還有哺乳期的婦女應(yīng)該是特別注意的能不服用就不服用。
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田昕
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部
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降脂藥物有哪些副作用
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- 對于藥物除了看它的有效性之外??梢越笛矔浅jP(guān)注它有哪些副作用,那么降脂藥目前在臨床上用的非常多,非常廣泛的最主要的就是他汀類的藥物,他汀類藥物最關(guān)鍵的一個副作用就是肝功能損害,也就是我們說的轉(zhuǎn)氨酶的升高,那么這種轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率大概在百分之一左右,就是一百個人當(dāng)中大概有一個人會出現(xiàn)一個轉(zhuǎn)氨酶的升高,那我們說即使有這種轉(zhuǎn)氨酶的升高,一般而言大于三倍的轉(zhuǎn)氨酶升高才會考慮停藥,大部轉(zhuǎn)氨酶升高的患者當(dāng)中,有百分之七十五可以自己慢慢的緩解,可以慢慢的恢復(fù)正常,不需要其它的藥物治療,所以這個發(fā)生也是非常低的,而且它大部分都可以能夠自己緩解,第二個危害就是肌肉的損害,那么肌肉的損害,有些患者會出現(xiàn)肌肉酸痛和乏力,那么如果不是很嚴重的肌肉酸痛乏力,可以考慮觀察,那么有些患者可能一會兒就過去了,過去了之后可以繼續(xù)用藥,那么最嚴重的肌肉損害是橫紋肌溶解,那么橫紋肌溶解的發(fā)生率大概是十萬分之一,所以它的發(fā)生率相對而言非常低,但是我們一定要關(guān)注一旦發(fā)生橫紋肌溶解,那么風(fēng)險而言相對比較大所以我們一定要關(guān)注這個問題,第三個問題就是它有可能會增加種新發(fā)糖尿病的風(fēng)險,對于使用了這種降脂藥物的患者,它會增加新發(fā)糖尿病的一個風(fēng)險,那么有些患者就說了,它會增加糖尿病的風(fēng)險,那我就不吃調(diào)脂藥了,但是權(quán)衡利弊,往往你不吃調(diào)脂藥,它以后發(fā)生心腦血管風(fēng)險會更大,所以這種情況下,還是建議繼續(xù)服用這種調(diào)脂藥物。
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徐瑩瑩
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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服用降脂藥物應(yīng)該注意什么
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- 很多高脂血癥的朋友,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的服用了降脂藥物,在服用降脂藥物的時候要注意以下幾點:
1、在服用降脂藥物之前,應(yīng)該檢查患者的基線的血脂的水平,這樣對后面及時的隨訪,觀察患者血脂的降幅,以及降的速度的變化,有著至關(guān)重要的作用;
2、應(yīng)該及時地檢查患者的一些生化指標的變化,很多時候老百姓會擔(dān)心降脂物對肝臟或腎臟造成影響,其實大多數(shù)的降脂類藥物對肝腎功能的影響是比較安全的,所以大家不用過分焦慮降脂藥物對肝腎的影響而不服用降脂藥物;
3、更重要的大家應(yīng)該關(guān)注一下有沒有肌肉疼痛,特別是對服用他汀類藥物的患者,如果出現(xiàn)肌肉疼痛,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,查肌酶譜等檢查,對于肝腎功能,服用他汀類藥物的時候,定期復(fù)查肝腎功能即可,當(dāng)肝功能出現(xiàn)明顯異常的時候,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整或停用他汀類的藥物,對于大多數(shù)患者來說,他汀類藥物對肝腎功能的影響是比較小的,也是相對來說非常安全的一類藥物,不要因為說明書上有可能導(dǎo)致的一些罕見的一些副作用,而停止或者不使用降脂藥物。
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李琦
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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服用降脂藥物的常見誤區(qū)
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- 調(diào)脂藥不能說一味地盲目地去服,本身對于冠心病的病人來說
血脂異常,它沒有高血壓的危險性大,但是它就是因為對人的影響不容易提高這種警惕,所以往往被忽略。在服用調(diào)脂藥的過程當(dāng)中有很多這樣的誤區(qū),思想上的麻痹大意,都造成了我們冠心病的患者逐年增高,而很多人的重視程度又不夠的一種現(xiàn)實,比如說有這樣一種人,對藥物來說不加選擇,不管是什么藥,適不適合,只要聽說能調(diào)節(jié)血脂就拿來吃,隨便地服用,效果不好,而有的時候是會引起反作用的,所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下是首要的。
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田昕
北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)門診部