海綿狀靜脈畸形能治愈嗎(三)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
再延伸一下就進(jìn)入顱內(nèi),顱內(nèi)包括在腦外,大家都知道有種海綿竇,海綿竇它也可以出現(xiàn)畸形,也就是我們說(shuō)腦內(nèi)的這個(gè)靜脈畸形,海綿狀靜脈畸形,事實(shí)上這對(duì)于腦外醫(yī)生來(lái)說(shuō),也是一個(gè)非常棘手的問(wèn)題,所以說(shuō)我們說(shuō)血管性的疾病,它的長(zhǎng)在什么部位,的確是決定了能不能被根治,能不能被治愈,當(dāng)然我們說(shuō)就還有一些,咽頰部甚至靠近一些椎體、靠近脊髓、椎體內(nèi)的,那么事實(shí)上包括在一些骨科,都是比較棘手的,非常困難的。比如說(shuō)其他的這個(gè)部位的,我們常見(jiàn)的 比如說(shuō)四肢的面部,包括我們說(shuō)軀干的會(huì)陰的,還有我們說(shuō)肝臟、臟器內(nèi)最多見(jiàn)的就是肝血管瘤,再結(jié)合剛才我們說(shuō)的第一個(gè)方面,就是你病情的輕重,就發(fā)現(xiàn)的早晚,如果是長(zhǎng)在這些部位的,就是這些常見(jiàn)的多發(fā)的部位的話,如果你發(fā)現(xiàn)的早就診早,及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療,我們可以達(dá)到根治,而且能達(dá)到對(duì)局部的功能影響最小的這樣的一個(gè)程度,能夠徹底把這個(gè)疾病根治,而且基本上復(fù)發(fā)率不說(shuō)百分之百不復(fù)發(fā),但是可以這樣來(lái)說(shuō),如果這個(gè)疾病切除干凈以后,通常是不會(huì)復(fù)發(fā)的,我們要復(fù)查這個(gè)三年,三年復(fù)查期間,如果說(shuō)磁共振顯示都是正常的,那我們說(shuō)這個(gè)病基本上已經(jīng)治愈了,所以說(shuō)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、 早治療,再結(jié)合那種常見(jiàn)部位的海綿狀靜脈畸形,那么就是說(shuō),不管它深也好淺也好,就憑我們現(xiàn)在規(guī)范治療血管瘤的手術(shù)的技術(shù)和能力,我們是完全能把它徹底根治。
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動(dòng)靜脈畸形會(huì)發(fā)生在腦子的各個(gè)部位,當(dāng)然發(fā)生在功能區(qū)的,或者說(shuō)比較大的,甚至是有深部靜脈回流的這種動(dòng)靜脈畸形,臨床上評(píng)估它為高級(jí)別的動(dòng)靜脈畸形,這種動(dòng)靜脈畸形,從治療上來(lái)講是比較復(fù)雜的,從預(yù)后上來(lái)講是比較差的,但是如果發(fā)生在非功能區(qū)又比較小,而且沒(méi)有深部靜脈回流的這種動(dòng)靜脈畸形,處理起來(lái)是相對(duì)安全的,而且也是治愈率比較高的。
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具體選擇哪種方式治療要根據(jù)病人的不同情況而定,開(kāi)顱切除一般來(lái)講是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式,顯微操作,然后把畸形巢的供血?jiǎng)用}和引流靜脈全部阻斷之后,把畸形巢切除掉。介入栓塞也是根據(jù)它的供血?jiǎng)用},把它的畸形巢全部栓掉,從而導(dǎo)致供血?jiǎng)用}無(wú)法供血,這樣的情況下就不會(huì)發(fā)生畸形團(tuán)的再次破裂。對(duì)于位置比較深的,無(wú)論是開(kāi)顱手術(shù)或介入栓塞都不容易達(dá)到的部位,這種動(dòng)靜脈畸形可能會(huì)選擇放射治療的方式,用伽馬刀進(jìn)行立體定向放射,這樣的情況下也可以在長(zhǎng)期的隨訪中發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形得到治愈。
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