什么是腦動靜脈血管畸形
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動靜脈畸形就是動脈和靜脈之間不是通過正常的到毛細(xì)血管,再到動脈到毛細(xì)血管,再到靜脈的方式,而是在動脈與靜脈之間形成了一團(tuán)畸形,畸形團(tuán),也叫畸形巢,這團(tuán)畸形的存在如果一旦發(fā)生內(nèi)部血流動力學(xué)不平衡,就會出現(xiàn)破裂出血,腦動靜脈畸形一旦出血,就會發(fā)生比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
動靜脈畸形會發(fā)生在腦子的各個部位,當(dāng)然發(fā)生在功能區(qū)的,或者說比較大的,甚至是有深部靜脈回流的這種動靜脈畸形,臨床上評估它為高級別的動靜脈畸形,這種動靜脈畸形,從治療上來講是比較復(fù)雜的,從預(yù)后上來講是比較差的,但是如果發(fā)生在非功能區(qū)又比較小,而且沒有深部靜脈回流的這種動靜脈畸形,處理起來是相對安全的,而且也是治愈率比較高的。
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什么是腦動靜脈畸形
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- 什么是腦動靜脈畸形,腦動靜脈畸形是腦血管畸形的一種在病變的位置,腦動脈和靜脈之間缺乏,正常的毛細(xì)血管網(wǎng)導(dǎo)致動脈與靜脈之間的連通,形成動脈和靜脈之間的短路導(dǎo)致一系列的腦血流動力學(xué)的紊亂,動靜脈畸形的診斷要求包括三個部分:第一它要有供血動脈;第二要有畸形血管團(tuán);第三有引流靜脈,一般來說一個動靜脈畸形,包括一支或多支增出的供血動脈引流靜脈也大多,擴張、扭曲含有鮮紅的動脈血畸形血管團(tuán)之間,夾雜有變性的腦組織,臨近的腦組織常常有萎縮,甚至缺血性的壞死動靜脈畸形,可以表現(xiàn)為腦出血也可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,也有少數(shù)的患者表現(xiàn)為腦缺血TIA發(fā)作。
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郝繼恒
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腦動靜脈畸形有什么表現(xiàn)
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- 腦動靜脈畸形都有什么表現(xiàn):第一、是腦出血可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,也可以表現(xiàn)為腦內(nèi)的出血或者硬膜下的出血,常常由于過度的體力活動,情緒的波動后出現(xiàn)突然地一個劇烈頭疼、惡心、嘔吐,意識的喪失等;第二種表現(xiàn)就是癲癇發(fā)作,大多見于40%到50%的患者,大多見于畸形血管團(tuán)比較大,血流比較紊亂的患者可以表現(xiàn)為部分的癲癇發(fā)作,也可以表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作,另外頭疼也是一種也是血管畸形患者,多見的一種癥狀多集中于一側(cè),出血時的頭疼會明顯加重,還有就是進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)為肢體活動障礙或叫感覺性的異常,主要的原因是因為倒血引起的,短暫性的腦缺血發(fā)作較大的動靜脈畸形,引起的腦水腫、腦萎縮,以及出血引起的腦損害所引起,還有的患兒可以表現(xiàn)為智力的減退,多為巨大的動靜脈畸形引起嚴(yán)重的倒血,引起彌漫性的腦缺血或者腦發(fā)育障礙,也可以因為反復(fù)的癲癇發(fā)作或者長期口服抗癲癇藥物引起。另外還有少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為顱內(nèi)的雜音,大多見于畸形血管團(tuán)比較大比較表淺的患者。
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郝繼恒
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腦動靜脈畸形需要做哪些檢查
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- 腦動靜脈畸形需要做哪些檢查,一需要做頭部CT檢查,CT檢查可以明確有沒有腦出血,腦出血的血腫大小、位置、形態(tài)等。另外需要做的檢查就是磁共振,磁共振可以明確畸形血管團(tuán)的位置,它的供血動脈引流靜脈因為有留空而顯影也可以顯示,畸形血管團(tuán)與周圍腦組織的關(guān)系與功能區(qū)的關(guān)系,再進(jìn)一步的檢查就包括CTA、MRA和腦血管造影,腦血管造影是檢查診斷,腦動靜脈畸形的金標(biāo)準(zhǔn)可以看到一團(tuán)不規(guī)則的血管團(tuán),有一根或數(shù)根粗大的供血動脈引流靜脈早期出現(xiàn)于,早期顯影扭曲、擴張,病變遠(yuǎn)側(cè)的腦動脈充盈不良顯影不好。
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腦動靜脈畸形有哪些治療方法
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- 腦動靜脈畸形都有哪些治療方法:一、保守治療,適用于比較小的動靜脈畸形,未出血的或者暫時不適合手術(shù)的病例,保守治療主要包括避免情緒波動,戒煙限酒保持大便通暢,改善睡眠降低血壓等,控制癲癇發(fā)作預(yù)防再出血;第一種治療是外科手術(shù)治療,適用于畸形血管團(tuán),位于非功能區(qū)范圍不是太大;第二種治療方法是外科手術(shù)治療,外科手術(shù)治療,是通過外科手術(shù),把顱骨打開 找到畸形血管團(tuán),把供血動脈和引流靜脈阻斷,動靜脈畸形都有哪些治療方法,動靜脈畸形的治療包括,保守治療、外科手術(shù)治療,介入栓塞治療還有放射治療,一般對于沒有出血的,動靜脈畸形可以進(jìn)行保守治療,比如避免情緒的激動戒煙限酒、控制血壓,避免劇烈活動等,外科手術(shù)治療就是通過手術(shù)的手段,將畸形血管團(tuán)切除。目前動靜脈畸形的治療多采一種聯(lián)合手術(shù),比如有的患者將外科手術(shù)和介入栓塞結(jié)合起來或者把外科手術(shù)和放射治療、伽馬刀治療結(jié)合起來,進(jìn)行一種綜合的治療,可以降低手術(shù)的風(fēng)險改善患者的愈后。
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什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
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- 什么是腦動靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內(nèi),然后通過微導(dǎo)管,向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點,創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
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腦血管動靜脈畸形應(yīng)如何治療
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- 一旦確診腦動靜脈畸形,而且有明顯的癥狀的腦動靜脈畸形,一般會選擇以下三種方式:1、開顱切除;2、介入栓塞。3、放射治療。
具體選擇哪種方式治療要根據(jù)病人的不同情況而定,開顱切除一般來講是通過開顱手術(shù)的方式,顯微操作,然后把畸形巢的供血動脈和引流靜脈全部阻斷之后,把畸形巢切除掉。介入栓塞也是根據(jù)它的供血動脈,把它的畸形巢全部栓掉,從而導(dǎo)致供血動脈無法供血,這樣的情況下就不會發(fā)生畸形團(tuán)的再次破裂。對于位置比較深的,無論是開顱手術(shù)或介入栓塞都不容易達(dá)到的部位,這種動靜脈畸形可能會選擇放射治療的方式,用伽馬刀進(jìn)行立體定向放射,這樣的情況下也可以在長期的隨訪中發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形得到治愈。
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郭庚