哪些患者需要做腦脊液檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
凡是顱內(nèi)疾病，懷疑顱內(nèi)疾病，都應(yīng)該做腦脊液檢查。第二蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，及時做一個腦脊液檢查，有沒有出血，診斷是不是顱內(nèi)出血。還有腦脊液的細胞生化檢查，對于顱內(nèi)疾病的判斷是很有幫助，所以腦脊液檢查是顱內(nèi)疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查的，一個重要的檢查手段。
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在CT問世以前診斷腦血管病，基本上要通過腰穿來診斷的，CT廣泛應(yīng)用以來，雖然腰椎穿刺檢查相對的少了一些，但CT檢查仍不能完全代替腰穿檢查，有些腦血管疾病，必須通過腰穿檢查才能診斷和鑒別診斷。當患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征的時候，究竟是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦膜炎要進行鑒別診斷，CT檢查就無能為力了，腰穿檢查能一目了然。
如果確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，在腰穿時放出5-10ml腦脊液，有一定的治療效果可減輕頭痛、避免蛛網(wǎng)膜下腔黏連造成的后遺癥，腰穿還有直接測定顱內(nèi)壓、化驗檢查腦脊液成分的作用。
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楊彥昊
吉林省腦科醫(yī)院
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徐躍嶠
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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別小華
西安市紅會醫(yī)院
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童建國
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靳文
山西省兒童醫(yī)院
