所有冠心病患者都適合放支架治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支架治療是針對血管狹窄,可以使冠心病患者血管擴張開,把它支撐起來,這是一種非常有效的治療,可以說是冠心病治療史上的一個壯舉,有一部分病人是血管痙攣,血管痙攣引起的供血不足,導(dǎo)致動脈的供血不足,引起胸悶胸痛等這種情況,所以一般來說,冠心病的病人,你要去放支架的話,還是需要多重考慮。
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什么是支架治療?
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- 支架治療是一種微創(chuàng)的治療方式,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,花費小并發(fā)癥少,病人住院時間短,舒適感比較好,對患者的其他系統(tǒng)器官的要求相對較低,而搭橋術(shù)對心臟以外的其他臟器的要求比較高,手術(shù)以后恢復(fù)條件以及促血功能等等要求都比較高,所以支架術(shù)和搭橋術(shù)各有自己的優(yōu)缺點和適應(yīng)癥。
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張健
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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冠心病支架置入術(shù)選取國產(chǎn)支架還是進口支架
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- 實際上由于國內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進步,基本來講進口支架和國產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細不一樣,病人的病變長短粗細不同,因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細,適合哪一種支架來選。因此國產(chǎn)支架和進口支架是我們治療的一個方面,更重要的是看患者病變的長短,血管的粗細來選用不同的支架,而不是進口或者是國產(chǎn)。
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孫國舉
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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哪些冠心病患者適合做支架治療
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- 冠狀動脈支架的治療只適合于不活動、不著急的時候就反復(fù)心絞痛,血管狹窄程度極其重,肯定是超過70%,有明顯的狹窄,單純靠藥物,去擴張血管、防止血栓作用很弱,這種病人建議進行支架治療。有些冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)局部的血管是夾層,內(nèi)膜本身就撕裂了,這樣的病人即使狹窄不重,也需要支架治療。
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賈耀文
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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治療冠心病是支架還是搭橋
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- 作為患者家屬,作為醫(yī)生,都是需要慎重考慮的。血管的病變是非常彌漫的,三次病變,或者是風(fēng)險很高的,左阻干的病變,或者是前三岔的病變,這些病人應(yīng)該搭橋,相對來說要優(yōu)于支架的手術(shù),但要進行細致的評估、評分。實際上還要考慮到患者本身的訴求,有些人比較適合做搭橋,把道理跟患者家屬講清楚,如果這個支架也是合適的,也可以來做。根據(jù)具體情況來做。
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邱原剛
浙江省中醫(yī)院
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什么是食管癌的支架治療
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- 食管癌的支架治療現(xiàn)在屬于是權(quán)宜之計,是在病人在晚期不能進食的情況下,為了緩解進食困難而采用的手段?,F(xiàn)在食道癌支架并不成熟,里邊有很多問題,放完支架以后只能改善病人的進食,為其他的治療,如放療、化療爭取時間。但是支架治療本身有很多問題,比如,容易出現(xiàn)感染,機金屬切割在臨床上腫瘤狹窄比較明顯,食管壁比較僵硬,甚至起興泛到全食管的情況下,機金屬不一定能擴開,甚至有時候會出現(xiàn)切割時傷及到臨近的器官。放支架時切割到氣管等情況都很常見。一旦出現(xiàn)這種情況,一定要去醫(yī)院,這都是很嚴(yán)重的病患,大家也應(yīng)該注意。放支架以后,在飲食上應(yīng)該稍微注意點,盡量吃軟的,容易消化的這些食物更好。
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黃文峰
河北省胸科醫(yī)院
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什么是食管支架治療術(shù)
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- 食管支架是用于食管狹窄的治療方法之一,跟血管支架的作用一樣。使用支架可以撐開狹窄的食管,解決病人吞咽困難的情況,保證食物攝入,提高生存質(zhì)量。支架治療食管癌是常用的一種治療方式,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,帶粒子的支架越來越成為不能手術(shù)、不愿手術(shù)、不放化療患者的理想療法。自膨式食管支架是由鎳鈦合金(鎳鈦合金)絲編織而成的網(wǎng)狀支撐管,又稱為鎳鈦記憶合金支架。這種支架在治療因某些原因所致的食管狹窄性疾病和穿孔或瘺形成疾病中具有很高的實用價值。該術(shù)式適用:不宜手術(shù)的惡性疾病所致的食管狹窄;各種原因引起的食管—氣管(或支氣管)瘺及頑固性食管良性狹窄等。該方法能明顯改善患者的生存時間和生活質(zhì)量。用覆膜支架治療食管—氣管(或支氣管)瘺,其瘺口封閉成功率在95%以上。
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石麗紅
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院