強直型帕金森病比較嚴重嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
強直型帕金森病也不完全比較嚴重。震顫型比較容易辨識,老哆嗦、搓丸、點鈔等等,這種靜止性震顫,看著他很難受。但是強直型,他呆呆地不動,容易被忽視,通常震顫的一般對藥物的反應,可能會比強直稍微會更好一點,治療效果,一般情況下,震顫更容易見到,藥物的治療反應,強直每個人不一樣,強直的程度不一樣,治療的藥物反應不一樣,通常合理用藥的話,帕金森病都是有藥物反應,或者有效的,極個別人用各種抗帕金森藥,效果都不好,到晚期的帕金森病,這種強直是非常難治的,對藥物反應不好,最主要的問題是,多巴胺能神經元,大部分都缺失了,或者都死亡了,就像中醫(yī)說正氣沒有了,治療起來,藥物反應比較差,所以強直型的這種,第一個,容易被漏診,常常當成腦血管病、頸椎病來治療。第二個,病人和病人家屬覺得,不哆嗦、也不抖就是笨點,可能治療,常常被拖延了 ,導致誤治、失治、誤治,治療得不及時,這是一個原因,當然藥物反應性也是一個原因。
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強直少動型帕金森病易和哪些病混淆
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陳志剛
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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帕金森病臨床癥狀之二 肌強直
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- 帕金森病第二大癥狀就是肌強直,臨床表現(xiàn)是面部肌肉的強直,表現(xiàn)為面具臉,另外表現(xiàn)手或胳膊的強直,他走路的時候頭部是前傾的,叫小步快行,轉側也比較困難,所以我們在做體格檢查的時候,發(fā)現(xiàn)在做上肢運動的時候,有的病人呈折刀樣的強直,有的患者成尺量的齒輪樣的強直,所以這樣病人是比較典型的帕金森病的震顫或強直的兩大癥狀。
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馬云枝
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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帕金森病肌強直具體表現(xiàn)有哪些
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- 肌強直是一個醫(yī)學術語,正常人的肌肉松緊適宜,如果太松了沒有力量太緊了活動就困難,帕金森病因為神經系統(tǒng)的變性,多巴胺能神經元的脫失導致肌肉的這種僵硬運動不協(xié)調。所以肌強直第一個表現(xiàn)就是肌肉的僵硬,僵硬因為他不靈活,所以帶來的就是動作的不靈活,再一個僵硬造成姿勢的異常,比如他伸不開腿身體往前傾,就導致走路上身往前傾導致邁不開步,會出現(xiàn)小跑就慌張步態(tài),因為他制動很困難,使勁往前趕身子往前沖,我們叫慌張步態(tài)、碎步,慌張步態(tài)是它的表現(xiàn)之一,還有翻身困難,如果全身的肌肉僵硬,晚上睡覺翻身自己都翻不過來,常常需要家里人、護工來幫他翻身,才能完成他翻身的動作,所以也是比較痛苦的一個癥狀,肌僵硬也有好的,面具臉也是肌僵硬的一種,強直的一個表現(xiàn),表情肌就少了,但其實不是情感缺乏了,他是表情肌僵硬了,就看著呆呆的這種情況,這是主要的肌強直的表現(xiàn),當然肌強直帶來疲乏疼痛,慢性的疼痛跟慢性疲乏,比如我們正常人的,做一個動作比較輕松,他做同樣范圍的動作,就要克服很多的困難,所以他疲勞感比一般人要強很多。帕金森病人,有一個特別的地方,雙腿無力,說話也沒有氣力,跟肌肉的包括呼吸和咽喉肌肉的一些僵硬(有關),說話也沒有氣力沒有底氣,常常前半句說得還可以,后半句聲音就越來越小,甚至說不出來了,有的病人因為喉嚨肌肉的僵,他發(fā)聲很困難,那么會出現(xiàn)這種,幾乎講話你都聽不見、聽不懂,語言表達的障礙,是因為喉部肌肉的問題,出現(xiàn)的表達障礙。
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陳志剛
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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帕金森病臨床癥狀之二肌強直
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- 第二大狀況有的病人常常是走錯了門,不知道是不是患上了帕金森,表現(xiàn)的就是強直、震顫,告訴說走不動路,包括起床、翻身,還有像吃飯的時候,拿筷子、端碗、洗衣、上廁所等,動作非常不協(xié)調,非常緩慢。比如一個正常人在三分鐘之內可以把起床、洗臉、刷牙整個動作做完,但是對于一個帕金森病的患者可能半個小時也做不完,所以稱這一大癥狀叫強直。強直包括面部的強直,因為面部肌肉的強直,通常稱這樣人叫特殊的一種面容,叫面具樣的面容,手或胳膊的強直叫路標樣的姿勢,因為這種病人是一個強直,所以走路的時候頭部是前傾的,叫小步快行,小步快行也就是剎不住車,所以有一個特殊的路標樣的姿勢,轉側也比較困難,所以強直在做體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)上肢在做上肢運動的時候,有的病人呈折刀樣的強直,有的患者成尺量的齒輪樣的強直,這樣病人是比較典型的、常見的。帕金森病的兩大癥狀也就是震顫或強直。
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馬云枝
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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什么是帕金森病的鉛管樣強直
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朱愛華
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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什么是帕金森病的齒輪樣強直
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劉楠
北京軍區(qū)總醫(yī)院