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石麗紅副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

食管術(shù)后狹窄怎么辦

閱讀:4.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

可評(píng)估可否安支架植入治療。現(xiàn)以食用流食為主。癌癥屬于消耗性疾病,在癌癥病人中免疫力不斷下降是常見(jiàn)的。因此,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高個(gè)體免疫力對(duì)癌癥病人十分重要。免疫力低下的癌癥患者可服用廣藥牌靈芝孢子油軟膠囊,其高度濃縮靈芝孢子精華營(yíng)養(yǎng)成份,富含靈芝三萜類(lèi)化合物、麥角甾醇、不飽和脂肪酸、靈芝多肽、氨基酸、蛋白質(zhì)、生物堿、有機(jī)酸以及各種微量元素。能修復(fù)受損的免疫系統(tǒng),有效活化免疫細(xì)胞,表現(xiàn)在促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖及分泌細(xì)胞因子,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力和NK細(xì)胞殺傷力,顯著提高機(jī)體的免疫力,對(duì)體內(nèi)變異細(xì)胞有抑制和殺傷作用,可以在增強(qiáng)機(jī)體免疫力的同時(shí),對(duì)癌癥預(yù)防和康復(fù)起到一定的促進(jìn)作用。日常生活中,癌癥患者要注意營(yíng)養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。

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    1.手術(shù)前需完善必要的檢查:凝血功能、血常規(guī)、肝腎功、血型、乙肝等病毒檢查。 2.治療當(dāng)天最好禁食,術(shù)后禁食 12 小時(shí)。 3.食管擴(kuò)張術(shù)后,擴(kuò)張?zhí)幨彻莛つ?huì)有少許滲血、水腫甚至粘膜撕裂等,經(jīng)藥物治療后黏膜多可痊愈。 4.術(shù)前將同類(lèi)手術(shù)的成功病例介紹給患者,增強(qiáng)其信心。告之手術(shù)操作的步驟,便于配合。 5.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。 6.術(shù)中密切配合醫(yī)生,監(jiān)測(cè)心電末梢血氧濃度的變化,持續(xù)高濃度吸氧,出現(xiàn)憋氣惡心嘔吐時(shí),囑患者大口換氣,保持鎮(zhèn)靜。心率大于120次每分鐘或有心律失常時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。 7.術(shù)后靜臥休息,觀(guān)察生命體征的變化。注意有無(wú)消化道出血情況,術(shù)后禁食水2小時(shí),以防嗆咳。進(jìn)食高糖高蛋白低維生素的無(wú)渣飲食。觀(guān)察胸痛、腹痛以判斷有無(wú)氣胸及消化道穿孔等情況。
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    1、術(shù)后2小時(shí)待咽部表面麻醉消失后,行口服稀鋇或碘溶液,待觀(guān)察支架的位置、開(kāi)放情況、瘺口堵塞和食道管通暢情況,必要時(shí)內(nèi)鏡下調(diào)節(jié)支架位置或重新放置支架。2、 術(shù)后至少觀(guān)察4-6個(gè)小時(shí),注意生命體征,了解有無(wú)食道管出血、穿孔和支架滑落。3、 術(shù)后當(dāng)日至少應(yīng)有抗生素預(yù)防感染,給予止痛劑止痛,食道支架跨過(guò)噴門(mén)者,可服用抗酸藥物以預(yù)防反流。、4、 術(shù)后6小時(shí)候可以進(jìn)流食,而后逐步進(jìn)半流食和普食,要避免吞食大塊食物,如肉塊等,以免堵住支架。5、 食欲鎳鈦合金支架者,應(yīng)避免吞咽過(guò)冷食物,以防支架變形滑脫。6、 術(shù)后定期復(fù)查,行食管鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查。7、 根據(jù)患者的體質(zhì)恢復(fù)和腫瘤情況進(jìn)行抗癌治療。
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    汪嶸