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為什么中老年人易患肩周炎

閱讀:3.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老年人容易患肩周炎,它有四個方面的問題,第一是勞損,隨著年齡的增長,肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌肉,相對就會松弛 穩(wěn)定性會差,所以周圍的組織,可能會出現(xiàn)不同程度的退行性改變,對于各種外力的承受能力會減弱,所以遇上勞損和損傷,就容易發(fā)生炎癥的粘連。第二種情況是組織的修復(fù)能力下降,隨著年齡的增長,特別是歲40歲以后,肩關(guān)節(jié)周圍的這個組織抗損能力,就明顯降低 ,肌肌肉組織在損傷以后,修復(fù)時間就會延長,就使肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷以后,不能及時的修復(fù),他從而就會產(chǎn)生了這種黏性粘連,激發(fā)疼痛。第三種就是老年人他活動量減少,自我保護(hù)能力也差,隨著年齡的增加,老年人活動量減少以后,都會出現(xiàn)一種容易跌倒,那么肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌性的強(qiáng)度,也會明顯的下降,它容易受傷,所以使肩關(guān)節(jié)容易出現(xiàn),組織的損傷以后的粘連,出現(xiàn)繼發(fā)這個肩周炎,第四種是就是這個老年人出現(xiàn),肩關(guān)節(jié)損傷以后 治療不當(dāng),或者是上肢外傷以后,肩部的固定過久,是肩關(guān)節(jié)周圍組織繼發(fā)萎縮粘連,然后最后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的僵硬。

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    肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛性的炎癥反應(yīng)。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限為主要特征的慢性疾患。多好發(fā)于四十歲以上的老年人,女性多見于男性,左側(cè)發(fā)病率高于右側(cè),雙側(cè)同時發(fā)病者較為少見。早期表現(xiàn)僅以疼痛為主或僅有輕微的隱痛,和肩關(guān)節(jié)不適,或者一些束縛的感覺。后期疼痛就逐步的加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)活動也逐漸完全受限,最后形成了凍結(jié)的狀態(tài),即中醫(yī)所說的凍結(jié)肩。 肩周炎在中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥的范疇,又被稱為五十肩、漏肩風(fēng)、肩凝癥、凍結(jié)肩等等。中醫(yī)認(rèn)為人過中年之后陽氣虛弱、正氣慢慢虧損、肝腎不足、氣血虛弱、營衛(wèi)失調(diào)、以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)濕寒邪外侵,容易使氣血凝滯、陽氣不布、脈絡(luò)不通,故發(fā)此病。
    熊暑霖 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥,其實肩關(guān)節(jié)包括有四個關(guān)節(jié),第一個關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨和我們肩胛骨上的這個窩,組成的肱骨的這個關(guān)節(jié),狹義的認(rèn)為肩關(guān)節(jié)就是這個關(guān)節(jié),實際上肩胛骨和胸壁之間。還有一個肩胛胸壁關(guān)節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關(guān)節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常,都會引起我們肩周的疼痛,肩膀活動的受限,這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ,肌肉,肌腱,滑囊的一些改變,會引起我們肩膀的一個疼痛。我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌,小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個關(guān)節(jié),也是一個比較大的關(guān)節(jié),所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動,完全不能活動的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復(fù)雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關(guān)節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
    王云霞 湖北省中山醫(yī)院
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    肩周炎的治療,目前也沒有一個很標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,不同的病人損傷的部位不一樣,有的人可能就是肱二頭肌,長頭肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連,有的人可能還伴隨胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候,首先也有物理治療,物理治療目前就是光療,就是紅外線,激光,光療,電療,磁療,熱療,還有一種就是叫做沖擊波的治療,沖擊波就是通過一種電的傳導(dǎo)引起的波,對我們的肌肉和韌帶粘連的位置,有一個松解的作用,還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng),我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療,周圍肌肉的銀質(zhì)針治療,這些都是治療方法,那么如果到了凍結(jié)肩期,我們可能會打一個臂叢的麻醉,把這個關(guān)節(jié)進(jìn)行松解。
    王云霞 湖北省中山醫(yī)院
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    肩周炎的治療方法有以下三種: 1、物理治療,包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范地、科學(xué)地功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸得到恢復(fù); 2、藥物治療,一些外用的膏藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等,都有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù); 3、采取手術(shù)治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷,當(dāng)疾病的診斷比較清楚的時候,它的治療方法其實也是比較明確的。
    紀(jì)泉 北京醫(yī)院
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    肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織,經(jīng)過損傷、撞擊、過度活動,所產(chǎn)生的一些慢性的、無菌性的炎癥。這些無菌性炎癥以滲出和黏連為主。肩周炎的癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)伸展不開,手抬不起來等,我們可以通過以上相關(guān)癥狀以及查體進(jìn)行診斷。
    李茂強(qiáng) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院