為什么高血壓糖尿病患者容易中風(fēng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓是腦出血最常見的風(fēng)險因素,首先高血壓可以導(dǎo)致腦動脈管壁性質(zhì)的改變,變脆變薄,同時容易通過血壓的壓力沖擊,容易形成腦的動脈瘤。當(dāng)血壓劇升時血管和微動脈瘤可導(dǎo)致破裂而引起腦出血,高血壓引起腦內(nèi)小動脈痙攣可以造成遠(yuǎn)端腦組織缺氧,發(fā)生點狀出血和腦水腫,防治腦出血的關(guān)鍵就是控制高血壓。臨床資料表明,血壓持續(xù)升高會使中風(fēng)的風(fēng)險增加4到6倍,收縮或者舒張壓升高都是一樣的對患者有危害。防治腦出血的關(guān)鍵,在于控制高血壓,一旦發(fā)現(xiàn)患者有高血壓必須就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和建議,有效地控制血壓,預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。另外糖尿病,糖尿病容易導(dǎo)致微血管的損害,尤其是微小動脈,引起動脈粥樣硬化,毛細(xì)血管管壁增厚,增加中風(fēng)的幾率,高血糖尤其是近期高血糖中風(fēng),尤其是腦梗塞的重要危險因素。臨床上反復(fù)發(fā)作腦中風(fēng)患者,有10%到30%證明有糖尿病,因此中風(fēng)后血糖升高患者,更應(yīng)該重視積極地控制糖尿病。
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小中風(fēng)如何預(yù)防大中風(fēng)
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- 小中風(fēng)指爆發(fā)中風(fēng)前的幾個小時或幾天內(nèi)發(fā)生的一些中風(fēng)的先兆。小中風(fēng)醫(yī)學(xué)上就是暫時性缺血性發(fā)作也叫TIA,是由于小的血管內(nèi)容物,比方說斑塊或者是一些其他物質(zhì),阻塞毛細(xì)血管的發(fā)生,它發(fā)生的速度比較迅捷。小中風(fēng)發(fā)生前通常都有一些明顯的征兆,比方說突然間出現(xiàn)的一些言語、口齒不清、局部身體的麻木,四肢的暫時性無力或者是平衡能力,或者是眼昏視力模糊的問題,這些癥狀可持續(xù)幾分鐘甚至于數(shù)小時,然后可以自行緩解。發(fā)生小中風(fēng)后,大部分患者在一兩星期內(nèi)會出現(xiàn)大中風(fēng),也就是我們說的中風(fēng)。如果能在小中風(fēng)發(fā)生時及時治療、控制病情,病人就會避免大中風(fēng)的發(fā)生。一般的小中風(fēng)患者又有1/2到3/4的患者,三年內(nèi)都發(fā)展為大的中風(fēng)也就是腦梗塞,經(jīng)過治療可中止小中風(fēng)的發(fā)作,發(fā)生者僅占有20%,經(jīng)過治療停止發(fā)生的達(dá)到79.6%。因此對小中風(fēng)應(yīng)當(dāng)積極的治療,降低血液的風(fēng)險因素,降低中風(fēng)的風(fēng)險因素,改善血液的狀態(tài),控制血壓以減少和終止小中風(fēng),預(yù)防和推遲大中風(fēng)也就是腦梗塞的發(fā)生。
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左剛
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小中風(fēng)如何預(yù)防大中風(fēng)
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- 中風(fēng)有小中風(fēng)和大中風(fēng)之分,小中風(fēng)的病變往往是局部的,時間比較短,一般不超過24小時,也叫做短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為舌頭麻、語言不利、單側(cè)的肢體活動障礙,但是病人很快就會恢復(fù)。大中風(fēng)就是除了這種運動感覺障礙以后,腦實質(zhì)性的已經(jīng)有了出血和缺血性的改變。預(yù)防小中風(fēng)轉(zhuǎn)化為大中風(fēng)的方法:1、改變不良的生活習(xí)慣。如熬夜、喝酒、吸煙等特別勞累的生活節(jié)奏和生活習(xí)慣。2、要吃一些抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林、阿托伐他汀降脂要常規(guī)的服用。3、要減體重,改善生活方式,注重對頸椎的調(diào)整。
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茍成鋼
鄭州市中醫(yī)院
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中風(fēng)癥狀
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呂志勤
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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什么是中風(fēng)?
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- 我們在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),有10%的糖尿病患者,最后到了晚期可以發(fā)展成腦部的血管損傷,最后出現(xiàn)中風(fēng)。中風(fēng)是一種臨床上非常危險的急危重癥,由于腦部血管的血栓或者是破裂、出血最后導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,人處于昏迷狀態(tài)。輕的可以出現(xiàn)半身不遂,重的可以出現(xiàn)腦疝、昏迷,很快就進(jìn)入死亡。
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李洪娟
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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中風(fēng)多見于什么人
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中風(fēng)就像感受風(fēng)邪一樣,發(fā)病迅速,突然出現(xiàn)神昏失語,肢體抽搐,乏力麻木,二便失禁等癥狀。風(fēng)邪侵襲人體后,可以留滯經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致肢體突然活動不利、麻木不仁的癥狀,蒙蔽腦竅,可以突然導(dǎo)致言語蹇澀的癥狀。
中風(fēng)由感受外界風(fēng)邪所致,往往病情較輕,但絕大部分與虛風(fēng)內(nèi)動有關(guān)。虛風(fēng)內(nèi)動是由人體陰氣虧虛,陰不制陽,陽亢化風(fēng),與外風(fēng)有相似的特點,但是這種風(fēng)是人體內(nèi)部所生之風(fēng),容易導(dǎo)致人體氣血逆亂,還可以兼夾人體的病理產(chǎn)物,如痰濁、瘀血等,導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重和復(fù)雜。
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易宣超
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院