機(jī)器碾壓傷后如何判斷初步皮膚預(yù)后情況
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般患者受傷以后到醫(yī)院來，我們當(dāng)時在急診科判斷不是很清楚，到了到手術(shù)室，把它進(jìn)行刷洗干凈以后判斷皮膚。一般來說碾壓過的皮膚，如果清洗過程有滲血，就說明皮膚還有血運(yùn)血循環(huán)或者看皮膚的顏色，還挺紅潤的也不蒼白，以及皮膚組織皮膚撕脫的傷口的組織，跟身體連接還比較多，醫(yī)學(xué)上一個比例一般1：5：1長寬比例，一般就認(rèn)為這種皮膚還能活，如果2:1以上的這種皮膚很難成功，特別是逆行撕脫的一般就成活就不容易，相應(yīng)的可能會把它剪下來進(jìn)行一個反植皮，就不直接進(jìn)行簡單的縫合了。
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碾壓傷造成失血性休克怎么處理
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1、第一時間給予止血處理，進(jìn)行加壓包扎或鉗夾；隨后在較大靜脈處留置靜脈輸注針管，保持補(bǔ)液通路，并給予膠體輸注等補(bǔ)液處理。若補(bǔ)液時給予較多晶體輸注，可能導(dǎo)致晶體留置在血管內(nèi)，造成血管內(nèi)的有效血容量不足，進(jìn)而引起凝血障礙的發(fā)生，加重出血癥狀，造成大出血等不良后果。
2、體位安置：對輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協(xié)助病人處于舒適臥位，對于危重患者應(yīng)予平臥位，頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。
3、開放氣道，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：對嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的，此外要給予暢通氣道。
4、早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步，對呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對頸椎骨折頭不能后仰者，應(yīng)行氣管切開術(shù)，對無法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開穿刺術(shù)。
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