絨毛膜癌如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
化療:所用藥物如5-氟脲嘧啶、甲氨喋呤、更生霉素、環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉑、依托泊苷、放線菌素D、長(zhǎng)春新堿等,方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療。
1.選用化療方案的原則
早期病例可用一種藥物單獨(dú)治療,使用2個(gè)療程如無(wú)效改換另一種藥物。但病情危急或有多發(fā)性轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2.常用藥物:5-氟尿嘧啶、更生霉素、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、鬼臼乙叉苷等。首選5-氟尿嘧啶,對(duì)肝腎功能影響較輕。
3.療效判定
在每一療程結(jié)束后,每周測(cè)定一次血β-人絨毛膜促性腺激素,結(jié)合婦產(chǎn)科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結(jié)束至18天以內(nèi),血β-人絨毛膜促性腺激素下降至少1個(gè)對(duì)數(shù)方為有效。
4.停藥指征治療需持續(xù)至癥狀、體征消失,每周測(cè)定一次人絨毛膜促性腺激素,連續(xù)3次為正常范圍,再鞏固二個(gè)療程。觀察5年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。
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Ⅰ期病變局限于子宮病變局限于子宮,無(wú)轉(zhuǎn)移Ⅱ期病變轉(zhuǎn)移至盆腔、陰道 。
Ⅱa轉(zhuǎn)移至宮旁組織或附件 。
Ⅱb轉(zhuǎn)移至陰道病變超出子宮,但仍局限于生殖器官 。
Ⅲ期病變轉(zhuǎn)移至肺 。
Ⅲa單個(gè)病灶直徑<8cm,或片 狀陰影不超一側(cè)肺之一半 。
Ⅲb肺轉(zhuǎn)移超過(guò)Ⅲa范圍病變轉(zhuǎn)移至肺 。
Ⅳ期 病變轉(zhuǎn)移至腦、肝、腸、腎等處(全身轉(zhuǎn)移)其他部位已有轉(zhuǎn)移。早期:全身一般情況正常,患者多無(wú)癥狀,照常參加正常勞動(dòng),體積小,僅限于患病器官某一部分,大多是在進(jìn)行健康檢查普查時(shí)發(fā)現(xiàn)。中期:全身一般情況較差,患者已有癥狀,但尚可參加一些勞動(dòng)。體較大,有的已超出患病器官,對(duì)鄰近組織有不同程度侵犯,出現(xiàn)區(qū)域外的淋巴結(jié)受累,但尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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