伊馬替尼血藥濃度的監(jiān)測在胃腸間質(zhì)瘤治療中的作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
有學(xué)者對不可切除以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃腸間質(zhì)瘤患者，伊馬替尼治療后血藥濃度的情況進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)當(dāng)血藥濃度低于1100納克每毫升的情況下，患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展的時間是明顯縮短的。因此中國專家共識當(dāng)中建議 對于不可切除或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者血藥濃度要最低達(dá)到1100納克每毫升但對于輔助治療的患者而言，多少血藥濃度才是一個適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn) 血壓濃度過低了是不是患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于這些問題，國內(nèi)外的學(xué)者正在進(jìn)行一些相關(guān)的研究 但是現(xiàn)在沒有一個明確的答案，因此我們將1100納克每毫升的標(biāo)準(zhǔn)用于不可切除以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，這也不是當(dāng)作輔助治療患者是否進(jìn)行加量或者減量藥物進(jìn)行治療的一個衡量標(biāo)準(zhǔn)。
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什么是伊馬替尼新輔助治療
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- 新輔助治療也是術(shù)前治療。對一些腫瘤大＞10cm的患者，或者術(shù)前估計難以完整切除的患者，一些特殊部位，比如胃食管結(jié)合部、直腸、十二指腸的患者，術(shù)前考慮手術(shù)風(fēng)險巨大，會給患者造成不必要的聯(lián)合臟器切除的患者，要進(jìn)行手術(shù)以前的靶向藥物治療，以及術(shù)前的輔助治療，這樣就可以達(dá)到縮小腫瘤，減小術(shù)中出血，降低術(shù)中風(fēng)險的目的。還有不必要的聯(lián)合臟器切除可能也能避免，還可以保證一些重要臟器的功能，比如避免不必要的肛門的挖除和胰十二指腸的的切除，腫瘤縮小以后會降低腫瘤的切除的難度，降低手術(shù)的風(fēng)險，這對患者和大夫來說都是有很大的好處的，術(shù)前治療可以盡可能的將腫瘤縮小到很大的程度，要進(jìn)行動態(tài)觀察，當(dāng)藥物得到最好的療效的時候進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以保證切緣的陰性及腫瘤的完整切除。
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呂鵬飛
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伊馬替尼如何治療慢性血液細(xì)胞白血病
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- 伊馬替尼如何治療慢性血液細(xì)胞白血?。阂榴R替尼在體內(nèi)和體外
均可以在細(xì)胞水平上抑制這個Bcr-Abl酪氨酸激酶，所以它能選擇性的抑制這個Bcr-Abl陽性的這個細(xì)胞，系Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病，我們急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡，所以這樣對正常的造血細(xì)胞影響極小。
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鄭玉萍
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伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤效果如何
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- 伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤的效果是比較理想的。在伊馬替尼應(yīng)用以前胃腸道間質(zhì)瘤的5年存活率是50%左右，在靶向藥物伊馬替尼應(yīng)用以后，胃腸間質(zhì)瘤的5年存活率提高到80%左右。
靶向藥物是一種針對腫瘤基因開發(fā)的藥物，靶向藥物可以阻斷腫瘤信號，傳導(dǎo)通路的某一個位點，阻止腫瘤細(xì)胞的增殖、繁殖、分裂、生長，最終達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增大，甚至殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，伊馬替尼就是靶向藥物的杰出代表，應(yīng)用靶向藥物治療腫瘤，就叫靶向治療，伊馬替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)取得很好的療效，這是大家有目共睹的，在伊馬替尼應(yīng)用以后胃腸間質(zhì)瘤的存活率得到了很大的改善，伊馬替尼作為一線治療，已經(jīng)應(yīng)用到了臨床。
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呂鵬飛
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伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何
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- 伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病效果如何：第一代酪氨酸激酶抑制劑也就是我們臨床上常用的這個伊馬替尼，作為一線治療慢性髓細(xì)胞白血病患者的靶向治療藥物，一般患者的十年生存率可以達(dá)到85%到90%，尼洛替尼和達(dá)沙替尼是第二代的酪氨酸激酶抑制劑，它這個第二代比一線的那個TKI這個治療慢性粒細(xì)胞白血病呢能夠獲得更快、更深層次的分子學(xué)反應(yīng)，現(xiàn)在逐步成為那個慢性髓細(xì)胞白血病患者的一線的治療方案。
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鄭玉萍
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伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病的效果如何
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- 伊馬替尼實際上是一個靶向治療藥物。慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生，是因為第9號染色體和第22號染色體的基因的一個融合?；蛉诤弦院?，絡(luò)氨酸酶的活性增高，就會導(dǎo)致白細(xì)胞的旺盛增生，而伊馬替尼是絡(luò)氨酸酶的一個抑制劑，就針對這個靶點來進(jìn)行治療。
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王曉歡
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慢性粒細(xì)胞白血病病人用伊馬替尼后有什么不良反應(yīng)
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- 那么首先我們將這種不良反應(yīng)按照我們醫(yī)學(xué)的一個專業(yè)的術(shù)語分為了兩種，一種是血液學(xué)的不良反應(yīng)，一種是非血液學(xué)的不良反應(yīng)，血液學(xué)的不良反應(yīng)主要是指這個藥物引起了白細(xì)胞、血小板還有紅細(xì)胞的減少，那么就導(dǎo)致了我們的貧血，然后還有就是有可能會導(dǎo)致一部分病人出現(xiàn)出血，出血主要是一些流鼻血呀，牙齦出血或者是一個皮膚的出血點，這是一個血液學(xué)的不良反應(yīng)，非血液學(xué)的不良反應(yīng)，那么吃伊馬替尼的病人最常出現(xiàn)的主要是有，第一就是水腫，很多病人都會出現(xiàn)一個眼瞼的或者是雙下肢的輕微的水腫，還有一部分病人水腫會比較嚴(yán)重，那么這種嚴(yán)重的病人就可能會需要藥物去處理它，才能改善這個水腫。第二就是可能會出現(xiàn)皮疹，一些病人會出現(xiàn)一個皮膚的皮疹，那么這個皮疹如果是輕微的可以不去管它，那么如果是嚴(yán)重的也需要藥物的治療。第三個就是胃腸道反應(yīng)，很多病人就是可能會表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者是腹瀉、腹脹等情況，第四個就是可能會有一些關(guān)節(jié)的疼痛，那么這個就是也要根據(jù)它的輕微程度或者是嚴(yán)重程度來區(qū)別對待，那么輕微的不處理，嚴(yán)重的可能會予以一些止痛的處理，那么這些都是它的一些常見的不良反應(yīng)。
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文欽
