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血液凈化治療前的準(zhǔn)備有哪些

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血液凈化治療,首先我們要讓病人有一個(gè)接受的一個(gè)過(guò)程,就是要給病人和家屬做一些宣傳工作,為什么要做血液凈化治療它的目的是什么,我們血液凈化治療如果需要長(zhǎng)期做的都是我們的慢性腎衰竭、尿毒癥的病人,他長(zhǎng)期需要腎臟的一個(gè)替代治療,血液透析就可以起到這個(gè)作用,代替他的腎功能,清除它的毒素和水分,讓它長(zhǎng)期健康的生活下去,這是在思想上做一些準(zhǔn)備。另外一個(gè)我們就要給病人做一些傳染病方面的一些檢查,包括乙肝、丙肝或者是艾滋病毒或者梅毒方面的一些檢查,這個(gè)因?yàn)檠和肝鲋委熕怯羞@個(gè)交叉感染,就是血液有這個(gè)交叉感染的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)我們要進(jìn)行篩查,好給病人安排一定的這個(gè)透析的區(qū)域,這個(gè)是第二個(gè)我們需要準(zhǔn)備的。那么第三個(gè)我們就是要要給病人做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,看一下他的血常規(guī)、腎功能,還有鈣磷、電解質(zhì)的一些變化,根據(jù)他的情況,我們做透析的時(shí)候給他調(diào)整一些參數(shù)。

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    因?yàn)檠簝艋闹委煼绞捷^多,對(duì)于間歇性的血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)一般一次的費(fèi)用包括一些耗材、治療費(fèi)用,一次的費(fèi)用在500塊錢左右; 針對(duì)其他的血液凈化治療方式,如針對(duì)藥物中毒所使用的血液灌流,對(duì)于肝功能衰竭病人進(jìn)行的血漿置換,還有ICU的病人進(jìn)行床旁的CRT治療,主要根據(jù)患者所采用的耗材不同及治療方式時(shí)長(zhǎng)不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。如ICU里常用的床旁腎臟替代治療,它一次性的管路加上耗材費(fèi)用,可能在2000左右。
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    血液凈化的方式非常的多,目前最常用的就是血液透析、血液灌流、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血漿吸附還有連續(xù)性的血液凈化。那么血液透析是臨床上用得最多的,用于尿毒癥日常的清除治療,包括清除水份、已知小分子毒素等這樣一些治療方案。而血漿置換主要是用于一些風(fēng)濕免疫性疾病或者是一些比如急進(jìn)性腎小球腎炎、急性血管炎等等這些治療。而血漿灌流主要用于藥物和毒物中毒的清除或者是作為血液透析的補(bǔ)充,用于尿毒癥患者清除中大分子毒素,而血液吸附也常用于風(fēng)濕免疫清除身體里面的一些特殊的成分??偟膩?lái)說(shuō)血液凈化方式比較多,根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展血液凈化不同的方式它相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較安全高效,患者根據(jù)病情選擇能夠得到比較好的治療效果。血液凈化有哪些方式?1:血液透析,用于尿毒癥日常的清除治療,包括清除水份;2:血漿置換,用于風(fēng)濕免疫性疾病、急進(jìn)性腎小球腎炎、急性血管炎的治療;3:血漿灌流,用于藥物和毒物中毒的清除;4:血液凈化,根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式。
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    血液凈化的方式包括血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流、血漿置換、血漿分離吸附,甚至床旁連續(xù)性的腎臟替代治療等。 血液凈化治療其實(shí)是一大類,臨床上最常用的血液透析、血液濾過(guò)、血液透析指的是間歇性的血液透析,血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)主要針對(duì)慢性腎衰、尿毒癥患者或急性腎功能衰竭,需要進(jìn)行腎臟替代治療的患者。血漿置換患者可針對(duì)嚴(yán)重的藥物、毒物中毒,同時(shí)對(duì)藥物、毒物在體內(nèi)有著較高的蛋白結(jié)合率或脂溶性,另外它對(duì)患者的危害較大,需要通過(guò)血漿置換起到清除藥物、毒物的目的,同時(shí)血漿置換還常用來(lái)治療急性慢性肝功能衰竭,以清除體內(nèi)過(guò)多的膽紅素,同時(shí)血液灌流常用于治療臨床中出現(xiàn)的急性藥物中毒,床旁的腎臟替代治療則是在ICU里,針對(duì)于危急重癥患者進(jìn)行腎臟替代,或炎性介質(zhì)清除的治療方式。
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    第一、如果我們需要清除的物質(zhì)他的分子量是比較小的,小于一萬(wàn)個(gè)道爾頓的,這部分物質(zhì)的話是通過(guò)透析的方法清除出去。事實(shí)上絕大部分尿毒癥的病人他在血透室做透析他就是用這種方法來(lái)清除病人體內(nèi)的這種肌酐清除病人體內(nèi)過(guò)高的電解質(zhì)這是血液透析;第二類、如果我們的分子量在往上走一點(diǎn),我們要清除一些分子量更大的物質(zhì)我們選擇的就是血液濾過(guò);第三、對(duì)于一些大分子的物質(zhì)就會(huì)選擇給病人做血漿置換。
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