二尖瓣狹窄的并發(fā)癥及治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
二尖瓣的狹窄它會導(dǎo)致心房的增大，會導(dǎo)致房顫，所以每三個二尖瓣的狹窄的患者就會有一個伴有心房的顫動，如果二尖瓣狹窄合并有心房顫動，我們不給它有效的治療的措施的話，就會形成血栓而引起腦血栓、腦中風(fēng)。對于重度的二尖瓣的狹窄可以采用兩種方式來進行治療，一種是介入治療，另外一種是手術(shù)治療，同時對于二尖瓣狹窄合并有房顫的患者一定要注意口服抗凝藥，比如華法林來預(yù)防卒中的發(fā)生。
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什么是二尖瓣狹窄
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是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄
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- 二尖瓣的狹窄在早期是一個非常常見的疾病，它主要是繼發(fā)于風(fēng)濕性的心臟病，那么現(xiàn)在隨著生活水平的提高，風(fēng)濕性的心臟病越來越少了，但是對于一些中老年患者我們還是可以看到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者。
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劉巍
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二尖瓣狹窄如何治療
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- 那么二尖瓣狹窄的治療有哪些手段呢，如果是一個輕度的狹窄，口服一些藥物，比如緩解心衰的藥物就可以了，那么如果是一個重度的狹窄，就要考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。早期如果二尖瓣彈性程度還比較好可以采用球囊擴張的方法，就是一種介入性的手段不用開胸，把一個球囊通過大腿的血管主要是大腿的靜脈放置，穿過心臟從右心房穿到左心房，然后放置到二尖瓣的，就把這二尖瓣的擴張，這樣就能使二尖瓣進一步的開放來緩解患者的癥狀，這個叫做二尖瓣的球囊擴張術(shù)。那么對于一些二尖瓣嚴(yán)重的狹窄鈣化程度比較重，而且病人心衰也比較明顯的話就要及早的進行手術(shù)，手術(shù)的治療就叫做二尖瓣的換瓣手術(shù)或者是二尖瓣的成型手術(shù)，最常用的就是二尖瓣的換瓣手術(shù)。
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二尖瓣狹窄是怎么回事
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- 二尖瓣狹窄通常是由風(fēng)濕性心臟病引起的，比較常見，而其他的如結(jié)締組織病變或者先天原因引起來的二尖瓣狹窄比較少見。
二尖瓣狹窄可以導(dǎo)致左房乃至左室的血流減少，引起左心房的壓力增大，可以出現(xiàn)胸悶及肺動脈、肺靜脈壓力增加的癥狀，因此此病可以引起血流動力學(xué)的變化，所以如果二尖瓣狹窄到一定的程度，可以引起較嚴(yán)重的癥狀，部分患者需要進一步治療。
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張琦
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為什么會形成二尖瓣狹窄
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- 形成二尖瓣的狹窄的原因有以下幾點：
1、急性風(fēng)濕熱，是形成二尖瓣狹窄的主要原因，約占二尖瓣狹窄患者總數(shù)的80%-90%，瓣葉交界邊緣發(fā)生水腫和滲出、纖維蛋白原沉積、纖維組織的形成，使瓣葉邊緣纖維化增厚，交界逐漸粘連、融合，同時瓣葉本身也出現(xiàn)纖維化增厚，使二尖瓣瓣口變小，形成二尖瓣的狹窄，纖維線樣病變，也可累及瓣下結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致二尖瓣的狹窄；
2、二尖瓣瓣環(huán)和瓣葉的鈣化，感染性心內(nèi)膜炎合并較大的贅生物、心臟腫瘤及心內(nèi)膜纖維化等均可引起二尖瓣狹窄。
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二尖瓣狹窄預(yù)后效果如何
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- 二尖瓣狹窄的預(yù)后：二尖瓣狹窄是最常見的風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,實際上它是一個慢性進展的過程,二尖瓣瓣口面積正常時四到六個平米厘米,隨著進展狹窄程度的加重,二尖瓣狹窄從輕度到中度,乃至到重度。有的人需要有五六年時間,甚至要十幾年,二十多年才會發(fā)展到重度,這種情況一旦出現(xiàn),就會出現(xiàn)心臟慢慢地擴大。包括引起三尖瓣的重度反流,患者的生活質(zhì)量,體力活動明顯下降,嚴(yán)重的時候,可以出現(xiàn)腦血栓 腦栓塞,甚至是說急性心衰?；颊叩纳ｋU就會很大,如果不及時治療,就會立刻威脅到生命危險,有時候就可能會明顯的縮短壽命,所以出現(xiàn)了明顯的二尖瓣狹窄,建議要到早期醫(yī)院進行治療,并且要定期隨診。
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張琦
