狼瘡性腎炎需要與哪些疾病鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
紅斑狼瘡性的腎炎,我們要鑒別的疾病實際是很多的它與年齡有關(guān)系與病程有關(guān)系,比如要是年輕的小孩他有很多是原發(fā)性的,腎小球疾病或者是腎病綜合征,它的病理類型有可能就是微小病變或者是一些,輕系膜增生性的IGA腎病這類的類型,在中年女性也會有比如類風濕性關(guān)節(jié)炎或者是小管間質(zhì)性腎炎,這些相關(guān)的損害,在老人來說他的繼發(fā)性的腎病,比如多骨瘤相關(guān)性的腎病,淀粉樣變糖尿病腎病或者高血壓腎損傷這些都是有的,所以診斷紅斑狼瘡狼瘡性腎炎,第一個要診斷它是紅斑狼瘡,相關(guān)的這些免疫的檢查這些抗體的篩查,就是非常重要的。所以根據(jù)這些抗體的篩查,根據(jù)病人的病史,根據(jù)它的這些臨床的癥狀,我們才能明確的考慮,它是不是狼瘡性的腎炎,實際病主要來說就是怕你想不到,只要是想得到要去篩這樣的病人,相對來說它的診斷還是應該是比較明確的。
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什么是狼瘡性腎炎
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- 狼瘡性腎炎先得知道什么叫紅斑狼瘡,紅斑狼瘡它是一種自體免疫性疾病,紅斑狼瘡引起的相關(guān)性的,臟器的或者器官的損害,其中腎臟是最容易受累的,所以紅斑狼瘡引起的腎臟相關(guān)的受損,我們也就叫做狼瘡性腎炎。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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如何診斷狼瘡性腎炎
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- 首先是看臨床癥狀,我們診斷任何疾病,臨床癥狀是最重要的,就是有沒有發(fā)燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛,有沒有其他系統(tǒng)的損害。第二個就要靠實驗室的檢查,實驗室的檢查就是免疫系統(tǒng)相關(guān)的這些檢查非常重要,比如抗核抗體、ENA的抗體譜還有免疫球蛋白補體,包括CRP血沉這些,它都預示著這種狼瘡是不是處于活動期,腎臟相關(guān)的就是腎功能的檢查,還有尿液的檢查,還有腎臟的超聲的檢查這些是非常重要的,最主要的是抗體的檢查。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院
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什么是狼瘡性腎炎
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- 狼瘡的全稱,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這是一個系統(tǒng)自身免疫性疾病,當這個系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯到腎臟的時候,那么就可以出現(xiàn)狼瘡性腎病。如果我們診斷這個病人已經(jīng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡了,比如顏面的皮膚有頰部的紅斑,皮膚有紅疹,或者是有關(guān)節(jié)疼痛,還有它可以侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng),狼瘡可以侵犯到我們各個系統(tǒng),當它侵犯到我們腎臟的時候,就叫狼瘡性腎炎。
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孫蔚明
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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什么是狼瘡性腎炎
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- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種非常常見的自身免疫性疾病,而狼瘡性腎炎是它的一種常見并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎,它最突出的特點就是體內(nèi)有多種自身抗體的產(chǎn)生,可以發(fā)生多系統(tǒng)的改變,臨床上紅斑狼瘡病人50%都可以出現(xiàn)腎臟的損害,它也是一種狼瘡比較常見且較嚴重的并發(fā)癥,如果積極治療,很多病人可以得到很好的預后,如果忽略了治療或不規(guī)范治療,那么帶來的后果是比較嚴重的,輕的可以影響生育,重的可能需要進入尿毒癥期,長期維持透析,甚至會有生命危險。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般高發(fā)的年齡就是育齡期女性,臨床上經(jīng)常見20-40歲的女性比較多見。
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王立新
廣東省中醫(yī)院
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狼瘡性腎炎怎么樣預防
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- 預防狼瘡性腎炎的方法如下:
1、狼瘡性腎炎的發(fā)病機制是和環(huán)境、遺傳相關(guān)的,所以從遺傳這個角度,我們是沒有辦法控制的,只是如果有家族史的情況,我們就要更加重視,可能增加復查頻率。
2、對于環(huán)境方面,我們要避免劇烈的曝曬,一些藥物也要盡量避免。
在臨床上,狼瘡性腎炎女性和男性比是9:1,這也是和激素水平是相關(guān)的,和我們體內(nèi)的雌激素水平是相關(guān)的改變。
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王立新
廣東省中醫(yī)院
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狼瘡性腎炎患者如何護理
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- 紅斑狼瘡的病人他是因為自身免疫性疾病,他的免疫力比較低下,這些病人來說:第一個預防感染實際是非常重要的,不管是呼吸道的感染還是泌尿系統(tǒng)的感染,還有皮膚的這種感染,對于這些病人都會加重他的病情,所以第一個要注意衛(wèi)生預防感染;第二個就是這種免疫系統(tǒng)的疾病,它需要吃免疫抑制劑或者激素這類的藥物,要根據(jù)醫(yī)囑去增減它的藥物不要隨意的停用;第三個就是要注意防曬,因為紅斑狼瘡的病人最怕的就是夏天的暴曬,也會引起他的狼瘡活動的改變,還有一種就是自身免疫性疾病,實際與情緒是非常相關(guān)的,像我們收過很多這樣的女孩子,因為失戀因為生育因為各種升學的壓力或者是就業(yè)的這種壓力,然后引起的病情的反復,本來控制都很好了以后然后疾病的復發(fā),所以在情緒管理和護理方面,實際家屬也好病人也好也都要引起重視。
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李月紅
北京清華長庚醫(yī)院