小葉性肺炎愈后情況如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小葉性肺炎隨著我們抗生素的發(fā)展是可以治愈的。假如是社區(qū)獲得性肺炎,這種致死率還是很低的,但假如是醫(yī)院里獲得的小葉性肺炎,那可能病死率就要高一些,可能有將近30%到40%,所以這個跟小葉性肺炎第一跟起病的環(huán)境有關系,第二個就是跟這個病原微生物有關系,所以愈后不一樣。
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小葉性肺炎是什么
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- 小葉性肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。它的癥狀有發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。小葉性肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見的原因。
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郭兮恒
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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什么是小葉性肺炎
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- 小葉性肺炎跟大葉性肺炎是有區(qū)別的,肺里面有五個大葉,分別是左側(cè)有兩個大葉,右側(cè)有三個大葉:上葉、中葉、下葉。一個大葉的病變稱為大葉性肺炎。小葉性肺炎就是以肺泡為單位的、局部的一個小單位,而不是整個肺,除大葉性肺炎以外的肺炎,就是小葉性肺炎。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎如何治療
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- 小葉性肺炎治療,最主要的是抗感染。當然病因病原學不一樣,選擇抗感染的藥物也不一樣。肺炎我們又可以分為兩大類一類是在醫(yī)院里獲得的,叫醫(yī)院獲得性肺炎,小葉性肺炎可能病原菌很多都是耐藥的,就像醫(yī)院里每天這些細菌都是抗生素酒精考驗的,耐藥高,治療起來很困難;還有一個就是我們社區(qū)獲得性的,就是在家里,在生活的社會環(huán)境里獲得的肺炎,可能這個肺炎它的危險程度,相對來說比醫(yī)院獲得性肺炎就會輕一點,但是現(xiàn)在也有些隨著環(huán)境污染這些因素存在,也有爆發(fā)的,這種可能是重癥,搶救都來不及的。我國或者整個WHO 都會建立一些指南,社區(qū)獲得性的常見的哪些病原菌,先常規(guī)地用哪些抗生素來治療,這個可能需要專業(yè)的醫(yī)生或者專業(yè)的醫(yī)院,來幫你解決這個事。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎如何預防
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- 肺炎大部分都是通過呼吸道傳染的,通過呼吸道進去的。當然也有一部分可能是血源性的,就有些時候你不小心皮膚有個小癤子,小癤子剝破了,這個細菌通過血液傳染到了肺里面去。傳染途徑不一樣,預防的因素也不一樣。呼吸道的預防主要有三個路徑:一個是注意隔離傳染源,肺炎的病人是有傳染性的,他有些時候通過呼吸道,那就要避免這個傳染源,如戴一個口罩;第二個就是切斷傳播途徑,小葉性肺炎可能通過呼吸道傳染,那就把這個呼吸道經(jīng)常通風,就是把環(huán)境里的細菌或病原微生物的濃度,盡可能降低到最低的程度;第三個就是保護易感人群,易感人群如小孩、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、本身有些是有糖尿病的或者有腫瘤的病人,這些人盡可能就不要去接觸有肺炎的人。當然還有皮膚血源性的,如果要預防,那就是皮膚里有癤子或者有一個小膿液,不要隨意去剝。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎有哪些臨床表現(xiàn)
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- 小葉性肺炎和大葉性肺炎一般都是微生物感染,這種肺炎最常見的表現(xiàn)有咳嗽、咳痰,有些嚴重的可能還會咳血、痰中帶血這種情況,可能也會有發(fā)燒(體溫38度以上)、胸痛癥狀??梢酝ㄟ^胸部的CT、胸片發(fā)現(xiàn),如通過CT觀察,可能是散在的斑片狀的滲出陰影,這個就是小葉性肺炎的一些特點。假如大葉性肺炎的話,它可能是一個肺葉為單位的。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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小葉性肺炎需要做哪些檢查
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- 最常規(guī)的就是住院了要拍個胸片,但做胸片的時候不一定看得出來,因為胸片是一個平面的,不像CT它是一個立體的,假如這個病變,正好躲在這個肋骨后面或者躲在這個心臟后面,就發(fā)現(xiàn)不了,雖然你有咳嗽、咳痰、膿痰、白細胞也很高,但拍胸片有可能是正常。所以最好做一個胸部的CT,它可以很明確地顯示出來病變的位置、病變的范圍。同時醫(yī)生也會讓你做一個血常規(guī),可以幫助醫(yī)生判斷小葉性肺炎是什么病原體引起的,假如是小葉性肺炎,查了以后血常規(guī),白細胞是很低的,那可能是病毒感染,雖然你是肺炎了,他有可能不給你用抗生素。小葉性肺炎,它會引起嚴重的并發(fā)癥,它有可能是不典型的,那時候可能會查肝功能、腎功能,有必要時查個血氣,這些都是有可能的。
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丁新民
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院