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什么是小葉性肺炎

收聽:4.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

小葉性肺炎跟大葉性肺炎是有區(qū)別的,肺里面有五個(gè)大葉,分別是左側(cè)有兩個(gè)大葉,右側(cè)有三個(gè)大葉:上葉、中葉、下葉。一個(gè)大葉的病變稱為大葉性肺炎。小葉性肺炎就是以肺泡為單位的、局部的一個(gè)小單位,而不是整個(gè)肺,除大葉性肺炎以外的肺炎,就是小葉性肺炎。

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    小葉性肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。它的癥狀有發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。小葉性肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見的原因。

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    小葉性肺炎治療,最主要的是抗感染。當(dāng)然病因病原學(xué)不一樣,選擇抗感染的藥物也不一樣。肺炎我們又可以分為兩大類一類是在醫(yī)院里獲得的,叫醫(yī)院獲得性肺炎,小葉性肺炎可能病原菌很多都是耐藥的,就像醫(yī)院里每天這些細(xì)菌都是抗生素酒精考驗(yàn)的,耐藥高,治療起來很困難;還有一個(gè)就是我們社區(qū)獲得性的,就是在家里,在生活的社會(huì)環(huán)境里獲得的肺炎,可能這個(gè)肺炎它的危險(xiǎn)程度,相對來說比醫(yī)院獲得性肺炎就會(huì)輕一點(diǎn),但是現(xiàn)在也有些隨著環(huán)境污染這些因素存在,也有爆發(fā)的,這種可能是重癥,搶救都來不及的。我國或者整個(gè)WHO 都會(huì)建立一些指南,社區(qū)獲得性的常見的哪些病原菌,先常規(guī)地用哪些抗生素來治療,這個(gè)可能需要專業(yè)的醫(yī)生或者專業(yè)的醫(yī)院,來幫你解決這個(gè)事。

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    肺炎大部分都是通過呼吸道傳染的,通過呼吸道進(jìn)去的。當(dāng)然也有一部分可能是血源性的,就有些時(shí)候你不小心皮膚有個(gè)小癤子,小癤子剝破了,這個(gè)細(xì)菌通過血液傳染到了肺里面去。傳染途徑不一樣,預(yù)防的因素也不一樣。呼吸道的預(yù)防主要有三個(gè)路徑:一個(gè)是注意隔離傳染源,肺炎的病人是有傳染性的,他有些時(shí)候通過呼吸道,那就要避免這個(gè)傳染源,如戴一個(gè)口罩;第二個(gè)就是切斷傳播途徑,小葉性肺炎可能通過呼吸道傳染,那就把這個(gè)呼吸道經(jīng)常通風(fēng),就是把環(huán)境里的細(xì)菌或病原微生物的濃度,盡可能降低到最低的程度;第三個(gè)就是保護(hù)易感人群,易感人群如小孩、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、本身有些是有糖尿病的或者有腫瘤的病人,這些人盡可能就不要去接觸有肺炎的人。當(dāng)然還有皮膚血源性的,如果要預(yù)防,那就是皮膚里有癤子或者有一個(gè)小膿液,不要隨意去剝。

  • 小葉性肺炎和大葉性肺炎一般都是微生物感染,這種肺炎最常見的表現(xiàn)有咳嗽、咳痰,有些嚴(yán)重的可能還會(huì)咳血、痰中帶血這種情況,可能也會(huì)有發(fā)燒(體溫38度以上)、胸痛癥狀??梢酝ㄟ^胸部的CT、胸片發(fā)現(xiàn),如通過CT觀察,可能是散在的斑片狀的滲出陰影,這個(gè)就是小葉性肺炎的一些特點(diǎn)。假如大葉性肺炎的話,它可能是一個(gè)肺葉為單位的。

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    小葉性肺炎隨著我們抗生素的發(fā)展是可以治愈的。假如是社區(qū)獲得性肺炎,這種致死率還是很低的,但假如是醫(yī)院里獲得的小葉性肺炎,那可能病死率就要高一些,可能有將近30%到40%,所以這個(gè)跟小葉性肺炎第一跟起病的環(huán)境有關(guān)系,第二個(gè)就是跟這個(gè)病原微生物有關(guān)系,所以愈后不一樣。