什么是小葉性肺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小葉性肺炎跟大葉性肺炎是有區(qū)別的，肺里面有五個(gè)大葉,分別是左側(cè)有兩個(gè)大葉,右側(cè)有三個(gè)大葉：上葉、中葉、下葉。一個(gè)大葉的病變稱為大葉性肺炎。小葉性肺炎就是以肺泡為單位的、局部的一個(gè)小單位,而不是整個(gè)肺，除大葉性肺炎以外的肺炎,就是小葉性肺炎。
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小葉性肺炎是什么
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- 小葉性肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。它的癥狀有發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。小葉性肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的感染性疾病，是兒童住院的最常見(jiàn)的原因。
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郭兮恒
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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小葉性肺炎如何治療
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- 小葉性肺炎治療，最主要的是抗感染。當(dāng)然病因病原學(xué)不一樣，選擇抗感染的藥物也不一樣。肺炎我們又可以分為兩大類一類是在醫(yī)院里獲得的，叫醫(yī)院獲得性肺炎，小葉性肺炎可能病原菌很多都是耐藥的，就像醫(yī)院里每天這些細(xì)菌都是抗生素酒精考驗(yàn)的，耐藥高，治療起來(lái)很困難；還有一個(gè)就是我們社區(qū)獲得性的，就是在家里，在生活的社會(huì)環(huán)境里獲得的肺炎，可能這個(gè)肺炎它的危險(xiǎn)程度，相對(duì)來(lái)說(shuō)比醫(yī)院獲得性肺炎就會(huì)輕一點(diǎn)，但是現(xiàn)在也有些隨著環(huán)境污染這些因素存在，也有爆發(fā)的，這種可能是重癥，搶救都來(lái)不及的。我國(guó)或者整個(gè)WHO 都會(huì)建立一些指南，社區(qū)獲得性的常見(jiàn)的哪些病原菌，先常規(guī)地用哪些抗生素來(lái)治療，這個(gè)可能需要專業(yè)的醫(yī)生或者專業(yè)的醫(yī)院，來(lái)幫你解決這個(gè)事。
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丁新民
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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小葉性肺炎如何預(yù)防
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- 肺炎大部分都是通過(guò)呼吸道傳染的，通過(guò)呼吸道進(jìn)去的。當(dāng)然也有一部分可能是血源性的，就有些時(shí)候你不小心皮膚有個(gè)小癤子，小癤子剝破了，這個(gè)細(xì)菌通過(guò)血液傳染到了肺里面去。傳染途徑不一樣，預(yù)防的因素也不一樣。呼吸道的預(yù)防主要有三個(gè)路徑：一個(gè)是注意隔離傳染源，肺炎的病人是有傳染性的，他有些時(shí)候通過(guò)呼吸道，那就要避免這個(gè)傳染源，如戴一個(gè)口罩；第二個(gè)就是切斷傳播途徑，小葉性肺炎可能通過(guò)呼吸道傳染，那就把這個(gè)呼吸道經(jīng)常通風(fēng)，就是把環(huán)境里的細(xì)菌或病原微生物的濃度，盡可能降低到最低的程度；第三個(gè)就是保護(hù)易感人群，易感人群如小孩、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、本身有些是有糖尿病的或者有腫瘤的病人，這些人盡可能就不要去接觸有肺炎的人。當(dāng)然還有皮膚血源性的，如果要預(yù)防，那就是皮膚里有癤子或者有一個(gè)小膿液，不要隨意去剝。
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丁新民
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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小葉性肺炎有哪些臨床表現(xiàn)
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- 小葉性肺炎和大葉性肺炎一般都是微生物感染,這種肺炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)有咳嗽、咳痰,有些嚴(yán)重的可能還會(huì)咳血、痰中帶血這種情況,可能也會(huì)有發(fā)燒（體溫38度以上）、胸痛癥狀?？梢酝ㄟ^(guò)胸部的CT、胸片發(fā)現(xiàn),如通過(guò)CT觀察,可能是散在的斑片狀的滲出陰影,這個(gè)就是小葉性肺炎的一些特點(diǎn)。假如大葉性肺炎的話,它可能是一個(gè)肺葉為單位的。
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丁新民
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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小葉性肺炎愈后情況如何
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- 小葉性肺炎隨著我們抗生素的發(fā)展是可以治愈的。假如是社區(qū)獲得性肺炎，這種致死率還是很低的，但假如是醫(yī)院里獲得的小葉性肺炎，那可能病死率就要高一些，可能有將近30%到40%，所以這個(gè)跟小葉性肺炎第一跟起病的環(huán)境有關(guān)系，第二個(gè)就是跟這個(gè)病原微生物有關(guān)系，所以愈后不一樣。
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丁新民
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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小葉性肺炎需要做哪些檢查
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- 最常規(guī)的就是住院了要拍個(gè)胸片，但做胸片的時(shí)候不一定看得出來(lái)，因?yàn)樾仄且粋€(gè)平面的，不像CT它是一個(gè)立體的，假如這個(gè)病變，正好躲在這個(gè)肋骨后面或者躲在這個(gè)心臟后面，就發(fā)現(xiàn)不了，雖然你有咳嗽、咳痰、膿痰、白細(xì)胞也很高，但拍胸片有可能是正常。所以最好做一個(gè)胸部的CT，它可以很明確地顯示出來(lái)病變的位置、病變的范圍。同時(shí)醫(yī)生也會(huì)讓你做一個(gè)血常規(guī)，可以幫助醫(yī)生判斷小葉性肺炎是什么病原體引起的，假如是小葉性肺炎，查了以后血常規(guī)，白細(xì)胞是很低的，那可能是病毒感染，雖然你是肺炎了，他有可能不給你用抗生素。小葉性肺炎，它會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，它有可能是不典型的，那時(shí)候可能會(huì)查肝功能、腎功能，有必要時(shí)查個(gè)血?dú)?，這些都是有可能的。
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丁新民
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
