普萘洛爾可以治療法洛四聯(lián)癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
普萘洛爾,它其實是一個β受體阻滯劑,它的作用是減慢心率,抑制右室流出道肌束的收縮,所以它不能治療法洛四聯(lián)癥,但是他們對法洛四聯(lián)癥,尤其是他出現(xiàn)缺氧發(fā)作的時候,它有一定的緩解作用。譬如說這種孩子突然出現(xiàn)缺氧發(fā)作、流出道肥厚的肌束拼命收縮,我們可以用普萘洛爾減慢心率,減輕它的收縮,改善缺氧發(fā)作的癥狀,平時對于這種容易頻繁發(fā)作,可以吃一部分普萘洛爾。普萘洛爾僅僅是能緩解缺氧發(fā)作的表現(xiàn),但它不能治療,所以對于普萘洛爾,大家要有一定的認識,不要認為這個病可以吃這個藥,就能把它治好。如果需要用這個藥的時候,我們會用那個藥,但大家對它不要報這個僥幸心理,就只吃這個藥,就不做手術了,那是肯定不行的。對于法洛四聯(lián)癥這種心里結(jié)構(gòu)的畸形,就像我們蓋房子一樣,結(jié)構(gòu)缺陷了通過粉刷,它是沒法來處理的,只能通過手術來處理,其他方面的都是一些對癥的輔助的做一些術前準備的工作。
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什么是法洛四聯(lián)癥
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范順陽
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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法洛四聯(lián)癥手術并發(fā)癥
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范順陽
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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- 1、通過心臟彩超進行檢查。絕大部分的法洛四聯(lián)癥都可以通過心臟彩超進行確診,可以通過臨床表現(xiàn)來判斷孩子做彩超的時間。2、我們可以看到這種孩子出生以后,他的嘴唇是有點缺氧的青紫色,或者手指頭發(fā)紫,隨著年齡的增長,可能會出現(xiàn)杵狀指,又或者嘴唇的顏色紫的很更厲害了,面容也是青紫色,那這種情況下可以通過胸片的檢查進行確診,如果心臟的右心室肥厚,但心腰是凹陷的,我們叫做靴型心。
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范順陽
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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范順陽
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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法洛四聯(lián)癥手術并發(fā)癥(二)
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- 1、肺動脈瓣的返流。如果手術當中發(fā)現(xiàn)患者肺動脈瓣環(huán)發(fā)育還算可以,我們盡量保留瓣環(huán)不跨瓣,可以擴大瓣環(huán),然后在保留瓣環(huán),如果肺動脈瓣環(huán)發(fā)育非常差,可以切開瓣環(huán)來擴大補片。2、遠期的心律失常。如果手術后心功能相對比較差,遠期也會出現(xiàn)心律失常,就是突然心臟跳得不好了,室性早搏或者房性早搏,甚至說突然出現(xiàn)猝死的情況 ,一般說小孩做手術年齡越晚,遠期這種心律失常及猝死的幾率就越高。
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范順陽
鄭州大學第三附屬醫(yī)院