頸動脈狹窄的早期癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
和所有的血管病變一樣,動脈狹窄它的癥狀往往是隱匿性的。血管一般沒什么感覺,深部動脈不會因為上面長了斑塊,而出現(xiàn)疼痛、不舒服。但是一旦當(dāng)狹窄到了一定程度,斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況,那就會產(chǎn)生一些能幫助我們來判斷,是不是頸動脈狹窄的癥狀。比如說患者會出現(xiàn)一過性的黑朦,掉到右邊的大腦半球,它會引起我們左邊肢體的癥狀,患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了 、腳抬不起來了、突然話不會說了,這樣的癥狀加上前面的黑朦癥狀,甚至是嚴重的情況下腦梗了,大家其實很難把這些癥狀和我們的頸動脈狹窄聯(lián)系到一起。您如果去求醫(yī)的話,醫(yī)生就會非常敏感,醫(yī)生就會想會不會是一側(cè)的頸動脈斑塊脫落了,造成了這一側(cè)的眼睛看不清楚或者造成了對側(cè)的肢體活動障礙,這樣的一個癥狀往往提示會不會后邊有一個更大的中風(fēng),或者是嚴重的腦梗塞會即將要發(fā)生,那么這樣的癥狀,一定要非常的警惕,一定要及時的求醫(yī)。
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陳曉斌
武漢市第一醫(yī)院
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郝繼恒
聊城市腦科醫(yī)院
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如何確診頸動脈狹窄
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- 頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈,如果它發(fā)生狹窄了之后,顱內(nèi)的血流量就少了,它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀,嚴重的時候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損,比如說肢體活動不靈麻木等,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因,但動脈造影是確診頸動脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù),明確病因則需要進行病理檢查,手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管,還有供血區(qū)域,發(fā)生意外損傷情況包括,頸部神經(jīng)損傷,頸動脈分叉部位的損傷,轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后頸動脈夾層。
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呂洪志
吉林省腦科醫(yī)院
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哪些因素會引起頸動脈狹窄
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- 比如說長期的高血壓、 動脈硬化,還有高血脂,還有一些生活習(xí)慣不好,比如說吸煙、 喝酒 、少睡眠這都是頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因,動脈粥樣硬化它是一種常見病多發(fā)病,容易導(dǎo)致冠心病 ,腦卒中的心腦血管事件,動脈粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動脈炎,一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因,頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈,如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了,它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓 ,腦梗死的癥狀。
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呂洪志
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對于頸動脈狹窄一旦發(fā)現(xiàn),就是說對于顱外段的頸動脈狹窄有癥狀的,50%以上的狹窄和沒有癥狀的,70%以上的狹窄,應(yīng)該進行外科干預(yù),外科干預(yù)有兩種方式,頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)和頸內(nèi)動脈的支架植入術(shù),兩種方式都可以對狹窄部位進行擴張,讓它恢復(fù)原有的血流,從而導(dǎo)致顱內(nèi)不再缺血。
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郭庚
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院