盆腔包裹性積液如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果是化膿性炎癥,膿性分泌物呈包裹狀沒有發(fā)熱,是可以考慮先保守治療的。如果經(jīng)保守治療后,包裹性積液仍然存在未縮小,甚至變大或者持續(xù)發(fā)熱,則建議手術(shù)治療,但再手術(shù)也不一定能取得很好的效果。因為手術(shù)次數(shù)增多,盆腔組織粘連的面積則會更大,血循環(huán)因此受影響的程度越大,術(shù)后炎癥再發(fā)的幾率就增大及消散和時間就越長。這種情況下,您可以考慮手術(shù)加中醫(yī)治療,效果可能更好。
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什么是包裹性胸腔積液?
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- 包裹性胸腔積液都是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸。
所以診斷后也明確了把包裹性胸腔積液這部分給引流出來,能最大程度的解放肺組織,另外有些在癌癥治療過程中出現(xiàn)了包裹性胸腔積液,這時候的基因表達(dá)也不一樣了,突變種類也不一樣了,一兩年過去了,我們要重新通過胸水去檢測基因。所以包裹性積液不單單是我們通過穿刺,引流來解放肺功能。同時通過這種存在的胸腔積液也能夠幫助進(jìn)行基因檢測,能夠幫助去進(jìn)行病理診斷,也是非常重要的。所以包裹性胸腔積液在很多地區(qū),很多醫(yī)院存在和發(fā)生還是蠻高的希望引起高度重視。
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支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么是包裹性胸腔積液
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- 包裹性胸腔積液指的是患胸膜炎的時候,臟、壁層胸膜產(chǎn)生的粘連導(dǎo)致積液被局限在胸腔內(nèi)的一個部位,通常于胸下部側(cè)后胸壁。在影像學(xué)X線的切線位片上,包裹性積液的臨床會表現(xiàn)出從胸壁向肺野突出的陰影,呈現(xiàn)半圓或扁丘狀,陰影的上下邊緣和胸壁呈鈍角看得清楚,密度較均勻。當(dāng)轉(zhuǎn)動患者到切線位置時,片中可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的濃密影,呈現(xiàn)半圓形或紡鍾形,密度均勻,邊緣較清晰銳利。肺下積液為聚積在肺底與膈之間的積液。多為單側(cè),以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移。X線表現(xiàn)為肺下野密度增高,與膈影相續(xù),而上緣呈上突的圓頂狀易誤為膈升高。
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耿永
灌南縣人民醫(yī)院
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什么是包裹性胸腔積液
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- 包裹性胸腔積液,一般都是大量胸腔積液,經(jīng)過治療后一個轉(zhuǎn)歸。經(jīng)過治療以后胸腔里面可能出現(xiàn)一些個分隔,出現(xiàn)局部的黏連,在些黏連的中間就會有胸腔積液的殘留,出現(xiàn)一個殘腔,這樣的積液,稱作包裹性的胸腔積液。還是要積極的把它排出體外,那么它的抽取的過程比游離性的胸腔積液要困難一些,需要借助于彩超、胸腔定位,用針或者引流管,把胸腔積液引出體外,使胸腔積液也盡快吸收,這樣可以減少后遺癥,保護(hù)的肺功能。
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劉寧
河北省胸科醫(yī)院
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什么是盆腔積液
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- 盆腔積液的術(shù)語是陶氏腔積液,陶氏腔是指子宮到直腸窩的間隙,是站立的時時腹腔最低的位置。如果腹腔里有一定的滲出液,它都會集中在這個地方。所以說有盆腔積液的病人,并不是一定有盆腔炎,這是首先要強(qiáng)調(diào)的一點,盆腔積液的來源,有炎性的滲出液,有正常的生理性出血,即排卵期的一些出血。
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丁楓
武漢市中醫(yī)醫(yī)院
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盆腔積液的來源
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- 盆腔積液的來源,一是正常的生理性滲出液,如月經(jīng)前后有一些滲出;二是排卵時出血較多,會出現(xiàn)盆腔積液;三是炎性的滲出液,也就是盆腔炎造成的積液,這個是需要治療的,少量的盆腔積液,沒有一些病理性癥狀的患者,這些病人是不需要治療的。
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丁楓
武漢市中醫(yī)醫(yī)院
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什么是盆腔積液
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- 其實主要是由于一些炎癥滲出引起了盆腔有液性的東西,一般這個盆腔積液還是做B超發(fā)現(xiàn)的,它往往是在子宮和直腸之間的這個地方,這是盆腔最低的點叫子宮直腸窩,在這里邊可能會有少量的積液一般積液不太多的話,1厘米以下的這種積液都屬于一個正常的現(xiàn)象,如果超過1厘米甚至有時候是四五厘米深度的話,那就說明積液比較多了要根據(jù)她的情況來看,有的時候要是如果是她屬于一個急性炎癥的話,那我們還應(yīng)該積極地用抗生素來進(jìn)行治療,如果她是一個慢性炎癥的話我們可以采用,中醫(yī)的辯證論治來進(jìn)行治療。
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李軍
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院