包裹性胸腔積液指的是患胸膜炎的時候，臟、壁層胸膜產(chǎn)生的粘連導(dǎo)致積液被局限在胸腔內(nèi)的一個部位，通常于胸下部側(cè)后胸壁。在影像學(xué)X線的切線位片上，包裹性積液的臨床會表現(xiàn)出從胸壁向肺野突出的陰影，呈現(xiàn)半圓或扁丘狀，陰影的上下邊緣和胸壁呈鈍角看得清楚，密度較均勻。當(dāng)轉(zhuǎn)動患者到切線位置時，片中可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的濃密影，呈現(xiàn)半圓形或紡鍾形，密度均勻，邊緣較清晰銳利。肺下積液為聚積在肺底與膈之間的積液。多為單側(cè)，以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移。X線表現(xiàn)為肺下野密度增高，與膈影相續(xù)，而上緣呈上突的圓頂狀易誤為膈升高。
包裹性胸腔積液都是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸。 所以診斷后也明確了把包裹性胸腔積液這部分給引流出來，能最大程度的解放肺組織，另外有些在癌癥治療過程中出現(xiàn)了包裹性胸腔積液，這時候的基因表達(dá)也不一樣了，突變種類也不一樣了，一兩年過去了，我們要重新通過胸水去檢測基因。所以包裹性積液不單單是我們通過穿刺，引流來解放肺功能。同時通過這種存在的胸腔積液也能夠幫助進(jìn)行基因檢測，能夠幫助去進(jìn)行病理診斷，也是非常重要的。所以包裹性胸腔積液在很多地區(qū)，很多醫(yī)院存在和發(fā)生還是蠻高的希望引起高度重視。
包裹性胸腔積液指的是患胸膜炎的時候，臟、壁層胸膜產(chǎn)生的粘連導(dǎo)致積液被局限在胸腔內(nèi)的一個部位，通常于胸下部側(cè)后胸壁。在影像學(xué)X線的切線位片上，包裹性積液的臨床會表現(xiàn)出從胸壁向肺野突出的陰影，呈現(xiàn)半圓或扁丘狀，陰影的上下邊緣和胸壁呈鈍角看得清楚，密度較均勻。當(dāng)轉(zhuǎn)動患者到切線位置時，片中可顯示從胸壁向胸內(nèi)凸出的濃密影，呈現(xiàn)半圓形或紡鍾形，密度均勻，邊緣較清晰銳利。肺下積液為聚積在肺底與膈之間的積液。多為單側(cè)，以右側(cè)多見。因液體將肺下緣向上推移。X線表現(xiàn)為肺下野密度增高，與膈影相續(xù)，而上緣呈上突的圓頂狀易誤為膈升高。
包裹性胸腔積液，一般都是大量胸腔積液，經(jīng)過治療后一個轉(zhuǎn)歸。經(jīng)過治療以后胸腔里面可能出現(xiàn)一些個分隔，出現(xiàn)局部的黏連，在些黏連的中間就會有胸腔積液的殘留，出現(xiàn)一個殘腔，這樣的積液，稱作包裹性的胸腔積液。還是要積極的把它排出體外，那么它的抽取的過程比游離性的胸腔積液要困難一些，需要借助于彩超、胸腔定位，用針或者引流管，把胸腔積液引出體外，使胸腔積液也盡快吸收，這樣可以減少后遺癥，保護(hù)的肺功能。
胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會出現(xiàn)胸腔積液。 最常見的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會出現(xiàn)胸腔積液。
正常人的胸腔內(nèi)，有3到15毫升的液體，它在呼吸運(yùn)動中起到潤滑的作用，但是這個液體不是固定不變的一個正常人每24小時，大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收，胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收，其余的由淋巴再吸收入血，這種吸收和濾過達(dá)到一個平衡，如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個平衡打亂了，然后胸水生成過多吸收過慢，就會形成胸腔積液。
如果是化膿性炎癥，膿性分泌物呈包裹狀沒有發(fā)熱，是可以考慮先保守治療的。如果經(jīng)保守治療后，包裹性積液仍然存在未縮小，甚至變大或者持續(xù)發(fā)熱，則建議手術(shù)治療，但再手術(shù)也不一定能取得很好的效果。因?yàn)槭中g(shù)次數(shù)增多，盆腔組織粘連的面積則會更大，血循環(huán)因此受影響的程度越大，術(shù)后炎癥再發(fā)的幾率就增大及消散和時間就越長。這種情況下，您可以考慮手術(shù)加中醫(yī)治療，效果可能更好。
