肝性腦病患者經(jīng)常打嗝是什么原因引起的 該如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床當中肝性腦病患者除了肝腦以外,也會發(fā)生其肝臟以外的一些并發(fā)癥,其中很明顯的一個就是胃腸道的反應(yīng)。在臨床當中會發(fā)現(xiàn)很多的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、打嗝等一系列的副作用。首先是肝性腦病的患者,他大量的血氨不能夠代謝,這些血氨除了引起腦部神經(jīng)病變以外,也會引起胃腸功能的失調(diào)。因為血氨本身就會刺激胃腸道的血管,引起胃腸道一些異常的功能的紊亂,胃腸道是一個正常的蠕動為主,而大量的血氨會造成胃腸蠕動功能的一些失調(diào),就會造成我們胃脘部的一些脹滿不適,同時肝腦也會加重肝臟負擔(dān),而肝臟是我們?nèi)梭w最大的一個代謝合成和解毒的器官,肝臟的功能下降或者異常也會引起像膽汁的分泌異常,也會造成胃脘部的一些膽汁反流或者一些慢性胃炎、急性的胃炎、消化道的癥狀。
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劉光偉
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肝性腦病如何處理
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- 第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
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徐貞秋
南昌市第九醫(yī)院
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什么是肝性腦病
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- 肝性腦病是由于嚴重的肝臟損傷,造成的內(nèi)環(huán)境的紊亂,使大腦的功能出現(xiàn)了問題。肝臟疾病引發(fā)的腦部疾病分幾種、分輕重,包括性格的改變、意識的改變,甚至昏迷。肝性腦病首先得有嚴重的肝病,其次一些生化學(xué)指標是常見的診斷肝性腦病的檢查。
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唐紅衛(wèi)
武警總醫(yī)院
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如何診斷肝性腦病
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- 1、血氨增高>59μmol/L。
2、腦電圖有明顯異常改變。
3、晚期肝癌患者,出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。
4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。
5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。
6、有引起肝性腦病的基礎(chǔ)疾病,如嚴重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術(shù)后等。
7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
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王金臣
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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什么是肝性腦病
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- 肝性腦病是在各種進展期肝病的基礎(chǔ)上,發(fā)生的意識的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴重的可能昏迷。肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎,肝硬化的后期還有一些急性的肝炎,這些爆發(fā)性的肝炎早期嚴重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有,比如感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物,鎮(zhèn)靜藥物,這些都可以誘發(fā)這些肝性腦病。病人出現(xiàn)意識改變,嚴重的可能危及生命。肝性腦病的愈后完全取決于疾病的時期,肝性腦病它分為五個期,如果是早期的話,我們經(jīng)過一般的處理,病人可能就很快好轉(zhuǎn)了,病情比較嚴重的,特別是肝病的基礎(chǔ)病變比較嚴重的,可能隨時會面臨死亡的危險,肝性腦病的具體的處理,還是要看病人分疾病時期來處理。
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李曉利
西安市紅會醫(yī)院
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肝性腦病的原理是什么
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- 肝性腦病的發(fā)生,主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降,而導(dǎo)致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出,堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病,它的根本的原因,還是因為肝臟功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾,不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng),而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去,就會導(dǎo)致體內(nèi)血液當中的含氨的廢物增加,也就是我們通常說的血氨增加,血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降,到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠,比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒,再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。
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劉光偉
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院