冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狹窄在70%以上，還有就是有明顯的癥狀，狹窄的這個部位比如在分叉的血管上面，還有就是冠脈遠(yuǎn)端的血管是比較通暢的，這種就是冠脈搭橋的適應(yīng)癥。部分心絞痛和心肌梗死的患者可以做心臟病搭橋手術(shù)。
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哪些冠心病適合冠脈搭橋手術(shù)
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- 冠心病病人這類人群主要是由于血管的不同程度的狹窄造成的，那么現(xiàn)在有這樣的技術(shù)，比如說冠狀動脈造影將血管進(jìn)行進(jìn)一步的評價，不同的人群血管病變的復(fù)雜程度不同，一般建議三支血管病變的病人，建議去搭橋手術(shù)。這類人群因?yàn)椴∽冞^于復(fù)雜，支架可能不能完全解決問題，而且用支架解決風(fēng)險大，代價也比較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較重，也容易發(fā)生再狹窄的問題。
所以建議對于三支血管病變的建議去冠脈搭橋，這樣對病人的獲益可能會大一點(diǎn)，這個手術(shù)只要病人能夠耐受，這是相對禁忌癥。
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張明娟
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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冠脈搭橋手術(shù)成功率高嗎
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- 冠狀動脈搭橋術(shù)的成功率是較高的。
冠狀動脈搭橋術(shù)是用自身的一根血管在狹窄血管的近端和遠(yuǎn)端之間做吻合。近段吻合的部位通常是升主動脈，遠(yuǎn)到吻合的部位是搭橋的遠(yuǎn)端，血液就不再經(jīng)過原來狹窄的血管，而經(jīng)過這根重新吻合的血管，由近端流向遠(yuǎn)端為心臟提供血液供應(yīng)。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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冠脈搭橋是怎么回事
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- 動脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療，通過介入治療，不得已才進(jìn)行搭橋手術(shù)，搭橋是指的對于不正放支架的病變我們可以繞過去，通過一種橋然后可以繞過血管，是遠(yuǎn)端血液的心肌得到血液供應(yīng)，這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種，一種是大隱靜脈，就是大腿上的一段血管靜脈，有沒有都可以，我們把大隱靜脈取下來進(jìn)行橋供應(yīng)。不影響大腿活動。還有一種橋就是乳內(nèi)動脈，肋骨里面的一段血管，這種血管也可以用它供應(yīng)遠(yuǎn)端的血液。雖然不能搭橋，但是可以通過環(huán)繞的方式進(jìn)行供應(yīng)。
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孟自力
河北省胸科醫(yī)院
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冠脈搭橋需要多長時間
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- 搭橋手術(shù)需要多長時間有兩方面的概念：
1.廣義上的就是除了麻醉以外的時間，從切開皮膚部分算起，到把皮膚完全縫合好，這個冠脈搭橋的手術(shù)時間在4小時左右。
2.狹義上的就只是針對搭橋冠脈的吻合口時間，一般會控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術(shù)中如遇到特殊的血管病變，如：冠狀動脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理，如：內(nèi)膜剝脫、吻合口擴(kuò)大，可能吻合時間要延長，但一般不會超過20分鐘。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么叫冠脈搭橋
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是當(dāng)心臟動脈血管發(fā)生阻塞性病變時，需要在心臟旁邊搭個靜脈橋或動脈橋，目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。
冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者，就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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冠脈支架手術(shù)與搭橋手術(shù)的區(qū)別
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- 冠心病介入治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)，絕大部分的患者都可以通過橈動脈錄入完成手術(shù)，冠脈支架手術(shù)術(shù)后就可以下床活動不需要臥床，而冠脈搭橋手術(shù)現(xiàn)在也有微創(chuàng)的方法，但常規(guī)的傳統(tǒng)的冠脈塔橋需要鋸開胸脯，而且術(shù)后的恢復(fù)時間要相對比較長。
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姜宇
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
