冠脈搭橋需要多長(zhǎng)時(shí)間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
搭橋手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間有兩方面的概念:
1.廣義上的就是除了麻醉以外的時(shí)間,從切開(kāi)皮膚部分算起,到把皮膚完全縫合好,這個(gè)冠脈搭橋的手術(shù)時(shí)間在4小時(shí)左右。
2.狹義上的就只是針對(duì)搭橋冠脈的吻合口時(shí)間,一般會(huì)控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術(shù)中如遇到特殊的血管病變,如:冠狀動(dòng)脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理,如:內(nèi)膜剝脫、吻合口擴(kuò)大,可能吻合時(shí)間要延長(zhǎng),但一般不會(huì)超過(guò)20分鐘。
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另外一些少見(jiàn)情況,比如:升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕之后造成冠狀動(dòng)脈口受累,這時(shí)冠脈血供會(huì)受到影響,這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會(huì)在單獨(dú)進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下,可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院
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當(dāng)然有個(gè)前提條件就是主刀醫(yī)生的外科技術(shù)要過(guò)關(guān),這是很重要的一個(gè)前提條件,還有個(gè)前提條件就是在術(shù)后要很好的進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防治療,包括:減輕體重、規(guī)律飲食、降脂治療、血壓控制、血糖控制等。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段,對(duì)于藥物治療無(wú)效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒(méi)有得到緩解的患者,就可以在醫(yī)生的評(píng)估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
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所以,現(xiàn)在的觀點(diǎn)不必在術(shù)前停用阿司匹林,甚至有的病人會(huì)用雙聯(lián)抗血小板治療,阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)使用,如有需要可帶著雙聯(lián)抗血小板藥進(jìn)行手術(shù)治療。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院