CDH1基因種系突變攜帶者該怎么辦
閱讀:5.65w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
CDH1基因突變的人一生中間,患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)要高達(dá)60-80%,因此要及早發(fā)現(xiàn)、及早做預(yù)防。CDH1基因突變的攜帶者,每年要做內(nèi)鏡的篩查一次,做內(nèi)鏡的活檢來看是不是有早期的胃癌,甚至在一些西方國家,現(xiàn)在目前推薦對于CDH1基因突變的遺傳性胃癌的攜帶者,考慮做預(yù)防性的全胃切除,來預(yù)防胃癌的發(fā)生。
相關(guān)視頻推薦
-
-
Lynch綜合征突變攜帶者如何隨訪監(jiān)控
閱讀:3.00w
- Lynch綜合征的結(jié)直腸癌患者,MLH1或MSH2突變的,從20歲到25歲開始就要行結(jié)腸鏡檢查,每1年到2年復(fù)查一次。若家族中有結(jié)腸癌的患者初發(fā)年齡小于25歲,則篩查的初始年齡提前2年到5年。MSH6或PMS2突變的患者20歲到30歲開始行結(jié)腸鏡檢查,每1年到2年復(fù)查。家族中結(jié)腸癌患者初始發(fā)病年齡小于30歲,提前2年到5年。子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌患者已生育的可考慮行子宮和雙附件預(yù)防性切除手術(shù),未行預(yù)防性切除手術(shù)的患者無臨床癥狀時(shí)每1年到2年行子宮內(nèi)膜活檢,以排除子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),定期經(jīng)陰道,子宮雙附件超聲及血清CA125檢測等,排除卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。胃癌和小腸癌的患者從30歲到35歲開始每1年到2年進(jìn)行胃十二指腸鏡檢查。尿路上皮癌從25歲到30歲開始行每年常規(guī)的尿液檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤從25歲到30歲開始每年行常規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。胰腺癌目前缺乏有效篩查手段。乳腺癌的患者可進(jìn)行常規(guī)的乳腺篩查。
-
昝麗坤
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
為什么Her2基因檢測不能直接用基因檢測
閱讀:5.45w
- 基因檢測費(fèi)用昂貴,且可以先通過免疫組化進(jìn)行篩選。首先免疫組化的方法和基因檢測的方法在價(jià)格上相差10倍,也就是基因檢測的方法要貴得多。如果每個(gè)乳腺癌患者都用基因檢測的方法來檢測HER-2基因,不僅僅增加患者的負(fù)擔(dān),也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。大約3/4的乳腺癌患者是不存在HER-2基因擴(kuò)張的,用免疫組化的方法可以篩選出大部分不擴(kuò)增的患者,也就是說0或者是1+的患者,還可以篩選出大部分?jǐn)U增的患者,也就是說免疫組化結(jié)果是3+的患者。剩余一小部分不確定的患者也就是免疫組化判讀是2+的患者,再用基因檢測的方法來明確HER-2基因的狀態(tài)。免疫組化的方法相對來說簡便易行,在很多基層醫(yī)院也能開展。而分子檢測對于病理科實(shí)驗(yàn)室及人員的要求都比較高,不太容易在基層醫(yī)院開展,所以對于HER-2基因的檢測,常規(guī)先采用經(jīng)濟(jì)簡便的免疫組化方法來篩選,之后再對免疫組化結(jié)果不確定的患者進(jìn)行基因檢測,以明確HER-2基因的狀態(tài)。
-
徐恩偉
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
肺癌患者鉆石突變長期存活不是夢
閱讀:7.86k
- 肺癌患者鉆石突變長期存活不是夢
-
曹智理
北京協(xié)和醫(yī)院
-
-
怎么檢查白化病基因
閱讀:6.00w
- 目前白化病的基因檢測主要是通過留取靜脈血做DNA分析,對于白化病家系來說非常簡單,只需一家三口,我們叫做核心家系,就是患者和父母留取靜脈血1到2毫升,那么通過基因檢測就可以分析出家系所攜帶的是哪種基因上的突變。
-
魏愛華
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
-
-
EGFR突變非小細(xì)胞肺癌的治療選擇
閱讀:5.55w
- EGFR是上皮生長因子的細(xì)胞增殖和信號(hào)傳導(dǎo)的受體,目前表皮生長因子酪氨酸酶抑制劑,已經(jīng)廣泛的用于EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌的患者中。目前TKI是EGFR突變患者治療的最佳選擇,它有幾代藥物:1、第一代藥物主要包含吉非替尼、厄洛替尼和??颂婺幔?、第二代藥物主要包含阿法替尼、達(dá)克替尼;3、第三代藥物主要包括奧希替尼、諾司替尼等。
-
魯萍
山西省腫瘤醫(yī)院
-
-
EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌怎么治療
閱讀:4.15w
- EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)做的常規(guī)治療就是EGFR-TKI,也就是表皮生長因子受體,酪氨酸激酶抑制劑,這一類藥,研究得比較多,已經(jīng)到了三代,分一代,二代 三代,一代的用藥有易瑞沙,特羅凱,還有國產(chǎn)的凱美納,二代有阿法替尼,還有達(dá)克替尼,三代有奧希替尼,這條通路的治療,我們根據(jù)病人的不同狀況,來選擇藥,如果要是少見的一些突變,就是EGFR上面,我們可能更多的會(huì)選擇二代的TKI,當(dāng)然常見的突變,二代也效果也是不錯(cuò)的,如果伴有腦轉(zhuǎn)移的這類病人,我們更多的會(huì)選擇,三代TKI,直接放到一線,那么常規(guī)大多數(shù)的病人,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,可能首選的還是,一代的TKI,就是易瑞沙,特羅凱,凱美納,當(dāng)一代和二代TKI,吃了大概一年左右的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)耐藥,耐藥之后我們一般要再進(jìn)行活檢,如果能發(fā)現(xiàn)有,T790突變的話,我們會(huì)用三代的TKI,也就奧西替尼,進(jìn)一步治療。
-
郭偉
山西省腫瘤醫(yī)院