EGFR突變非小細(xì)胞肺癌的治療選擇
EGFR是上皮生長因子的細(xì)胞增殖和信號傳導(dǎo)的受體,目前表皮生長因子酪氨酸酶抑制劑,已經(jīng)廣泛的用于EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌的患者中。目前TKI是EGFR突變患者治療的最佳選擇,它有幾代藥物:1、第一代藥物主要包含吉非替尼、厄洛替尼和??颂婺?;2、第二代藥物主要包含阿法替尼、達(dá)克替尼;3、第三代藥物主要包括奧希替尼、諾司替尼等。
EGFR是上皮生長因子的細(xì)胞增殖和信號傳導(dǎo)的受體,目前表皮生長因子酪氨酸酶抑制劑,已經(jīng)廣泛的用于EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌的患者中。目前TKI是EGFR突變患者治療的最佳選擇,它有幾代藥物:1、第一代藥物主要包含吉非替尼、厄洛替尼和??颂婺?;2、第二代藥物主要包含阿法替尼、達(dá)克替尼;3、第三代藥物主要包括奧希替尼、諾司替尼等。
EGFR是上皮生長因子的細(xì)胞增殖和信號傳導(dǎo)的受體,目前表皮生長因子酪氨酸酶抑制劑,已經(jīng)廣泛的用于EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌的患者中。目前TKI是EGFR突變患者治療的最佳選擇,它有幾代藥物:1、第一代藥物主要包含吉非替尼、厄洛替尼和??颂婺?;2、第二代藥物主要包含阿法替尼、達(dá)克替尼;3、第三代藥物主要包括奧希替尼、諾司替尼等。
非小細(xì)胞肺癌里面最常見的就是腺癌和鱗癌,現(xiàn)在我們已經(jīng)到精準(zhǔn)治療的時(shí)代,所以我們每一個(gè)肺癌病人,做了這個(gè)肺部占位,通過一定的手段確定它是一個(gè)非小細(xì)胞肺癌的話,我們會(huì)盡量的拿到病理檢測標(biāo)本,要求他做基因檢測,看看他有沒有基因突變,以達(dá)到治療更加精準(zhǔn)。
非小細(xì)胞肺癌的治療:除了手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療以外,在局部治療里還有很多的辦法,比如介入治療、粒子植入治療、消融治療,它還是以局部治療為主,但是肺癌是全身性的疾病,非常容易發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,所以局部治療可以做,但是一定要選擇合適的適應(yīng)癥,這個(gè)時(shí)候一定要和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的討論,來給你提供一個(gè)最合理的治療方式。同時(shí)在做這些治療后,其它的治療也不可或缺,必須及時(shí)的該做補(bǔ)充放療或者是化療,包括免疫治療、靶向治療需要做的,而不能單純的介入治療。
肺癌我們可以分為主要分為兩大類,一類是小細(xì)胞肺癌,一類是非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌跟小細(xì)胞肺癌兩類細(xì)胞,是根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性來區(qū)分的,因?yàn)閮深惖闹委熞餐耆灰粯?,小?xì)胞肺癌它惡性程度非常高生長非???,腫瘤生長到增加1倍的時(shí)間只有30多天,33天倍增時(shí)間,假如非小細(xì)胞肺癌里面就像鱗癌、腺癌,它倍增時(shí)間相對來說就比較長,可能鱗癌的倍增時(shí)間要達(dá)到103天,就是要三個(gè)月左右腺癌,倍增時(shí)間可以達(dá)到180多天,半年左右腫瘤才增大,但是這個(gè)就是生長小細(xì)胞肺癌生長非常快,非小細(xì)胞生長可能就會(huì)慢一點(diǎn)。
非小細(xì)胞肺癌需要放療的情況如下: 1、對于小細(xì)胞肺癌,我們有兩種治療辦法,一種是放化序貫,另一個(gè)是放化同期,放化序貫誘導(dǎo)化療兩周期以后,在做4個(gè)周期左右的鞏固維持化療。 2、對于非小細(xì)胞肺癌早期病例,我們可以首選手術(shù),但若患者拒絕手術(shù)或有嚴(yán)重的心肺疾病,又或者年邁體弱無法承受手術(shù),可選擇根治性放療 3、對于部分中晚期的病例,可以開展術(shù)前放療或術(shù)后放療。 4、對于肺癌導(dǎo)致的腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,我們可以采取姑息性的放射治療,以提高病人的生存質(zhì)量。
非小細(xì)胞肺癌作為癌癥,通常治愈有點(diǎn)困難。因?yàn)槟[瘤的治療,很難做到治愈,通常用5年生存率,3年生存率來評價(jià)腫瘤的治療效果。 非小細(xì)胞肺癌能不能治愈,在很大程度上要看病變的程度,最直接的就是要看病變的惡化程度。早期的非小細(xì)胞肺癌,尤其是Ⅰ期的非小細(xì)胞肺癌,經(jīng)過手術(shù)及術(shù)后的綜合治療,能夠起到非常好的治療效果。原位癌的患者5年存活率能夠達(dá)到100%,那么Ⅰa期和Ⅰb期的肺癌患者,存活率也能達(dá)到80%以上。但是如果腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展已經(jīng)到了Ⅱ期或者Ⅲ期的時(shí)候,它的生存率就會(huì)明顯下降,5年生存率可能已經(jīng)不能達(dá)到100%。 所以建議對于肺癌患者,還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療,如果能夠早期的發(fā)現(xiàn)病變,并進(jìn)行很好的治療,事后能夠達(dá)到非常好的治療效果。但是如果病變已經(jīng)到了中期或者晚期,治療的效果就可能受到明顯的影響。