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長期頑固性便秘該如何治療

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

長期頑固性便秘該如何治療:長期頑固性的便秘可能不是單一的因素引起的,可能是幾種因素作用于腸道的結果。所以治療在臨床上比較棘手,一般采用中醫(yī)藥口服治療,一方面潤腸,另一方面生長氣機,促進腸的蠕動,另外也給予一些使大便軟化,吸收水分的一些藥,比如說乳果糖。另外肛門局部可以用甘油灌腸劑或者是開塞露協(xié)助排便。

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    大便5—7天一次或超過一周以上排便一次,排便費時費力或無便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據(jù)臨床調查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來越大,這類患者做腸鏡檢查結腸粘膜均發(fā)生黑變?。欢曰颊唛L期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長期服藥,中風患者長期臥床導致腸道神經(jīng)麻痹,運動緩慢;三器質性病變,如患先天性巨結腸,腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失,盆底手術致神經(jīng)損傷,嚴重的結腸扭轉,冗長癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內(nèi)分泌因素、藥物因素以及身體其他系統(tǒng)疾病因素都會形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結腸傳輸實驗檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經(jīng)電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。
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    頑固性便秘一般情況下如果要有器質上的問題的話,首先就是解決器質上一些問題,可能要經(jīng)過手術方式解決直腸強度和粘膜內(nèi)。完了后再可以用一些中藥治療。假如說是沒有器質上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長期吃中藥,然后根據(jù)他的體質、脈象去辨證實施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經(jīng)刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。
    孫林梅 西安市中醫(yī)醫(yī)院
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    席作武 河南省中醫(yī)院
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    寶寶頑固性便秘可以到小兒科吃小兒散劑。三五歲的寶寶的便秘發(fā)病率相對比小寶寶多一些,因為家長往往過分強調高蛋白飲食及肉蛋禽奶,減少了蔬菜水果的攝入以及粗糧類飲食習慣的培養(yǎng),過度的食用精細食品,容易造成腸道便秘。因此改善飲食習慣,多吃水果蔬菜,平衡飲食,是預防或治療便秘很重要的一個方面。
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    頑固性的便秘發(fā)生了要根據(jù)他的病因去調理,一個是首先改變他的不良的一個生活習慣,比如說這個不定時的排便,這個不良的習慣首先要改變,養(yǎng)成每天定時排便的這個良好的習慣,不要久忍大便這是一個,第二個要多飲白開水,來促進胃腸蠕動,增加腸道的一個水分,所以多喝一些白開水有利于排便,第三個方面要從飲食上調整,要吃一些多含纖維素的這樣的,比如說蔬菜、芹菜、韭菜等等,少吃一些辛辣刺激性的一些食物,第四個方面適當?shù)卦黾右恍┗顒?,加強一些功能的鍛煉,做一些腹部的按摩,順時針方向的按摩,就是按壓著腹部,順時針來刺激腸道蠕動,來加強腸道的一個排泄的這個頻率。
    劉佃溫 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院