小孩腎上腺皮質(zhì)功能減低可以吃醋酸氫化可的松片嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小孩腎上腺皮質(zhì)功能減低是可以吃醋酸氫化可的松片。
小孩腎上腺皮質(zhì)功能減低的原因很多,包括先天性腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。對于這類兒童患者而言,往往需要通過使用糖皮質(zhì)激素類藥物替代治療,以維持體內(nèi)激素穩(wěn)定。
目前,臨床常用的糖皮質(zhì)激素類藥物是醋酸氫化可的松片,它為內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素,作用效果與生理狀態(tài)較為接近,可以改善腎上腺皮質(zhì)功能減低引起的癥狀,例如電解質(zhì)紊亂、血壓異常、免疫功能低下、生殖系統(tǒng)問題以及腎上腺危象等。
并且該藥為口服片劑,不易與其他藥物發(fā)生相互作用,在治療過程中可以減少藥物之間的不良反應(yīng),所以更適合兒童服用。
但是由于小孩子發(fā)育還不完善,較容易出現(xiàn)藥物副作用和不良反應(yīng)。因此,在使用醋酸氫化可的松片時,一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議劑量和使用時間用藥,同時家長也要定期帶孩子復(fù)診,監(jiān)測肝腎功能以及激素水平等指標(biāo),保證用藥安全。
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腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么辦
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- 腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物、手術(shù)以及生活調(diào)理等治療方法維持激素穩(wěn)定,避免病情加重。
藥物治療通常是通過補充皮質(zhì)醇等激素來恢復(fù)身體的代謝功能和免疫功能,如潑尼松、可的松等,但目前首選的藥物為醋酸氫化可的松片,它屬于生理激素,最接近生理原型,應(yīng)用廣泛,對于無法將皮質(zhì)素轉(zhuǎn)化為氫皮質(zhì)素的肝功能不全者,也比較適用。
同時,醋酸氫化可的松片起效更快,作用時間短,可減少長期使用替代治療引起的不良反應(yīng)。但需要注意的是具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,避免擅自調(diào)整用藥劑量或者停藥,以防引起藥物不良反應(yīng)。
手術(shù)治療通常是針對某些特殊情況,如先天性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等,如果藥物療效不好,必要時可以進行腎移植。
除了藥物治療和手術(shù)治療,腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療還包括生活方式調(diào)整。例如,保持良好的飲食和生活習(xí)慣,避免過度疲勞和精神壓力等。
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楊建梅
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退
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- 甲狀腺也是一個很重要的內(nèi)分泌腺,甲狀腺激素就是以碘來作為原料的,碘攝入過多或者碘攝入的少都會出現(xiàn)甲狀腺的腫大,或者是產(chǎn)生結(jié)節(jié)。目前來說出現(xiàn)的甲狀腺腫物,或者是甲狀腺結(jié)節(jié)都是,因為碘的攝入含量過高。在沿海地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率特別高,當(dāng)然甲狀腺結(jié)節(jié)百90%的都是良性的結(jié)節(jié)。只要它不是出現(xiàn)一個局部的壓迫的癥狀,我們都會用彩超或者是CT進行定期的隨訪就可以了。彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)的會進行分類。在三類以上的結(jié)節(jié),或者是大小超過一公分的結(jié)節(jié),可能都要去進行甲狀腺穿刺,來進行這個甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)的判定。如果是一個良性的結(jié)節(jié)也可以進行隨訪,如果是惡性的結(jié)節(jié)可能就要及時進行手術(shù)治療。
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李經(jīng)
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是腎上腺皮質(zhì)功能減退
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- 腎上腺皮質(zhì)功能減退也有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種問題。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退就是說,病灶發(fā)生在腎上腺本身的位置。包括腎上腺結(jié)核,腎上腺的一些特殊性的感染,或者是腎上腺手術(shù)以后出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能低下。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退,就是說是比腎上腺更高級的密中樞出現(xiàn)的問題,繼而引起的靶腺,包括腎上腺的功能低下。那么更高一級的中樞包括垂體以及下丘腦,那么常見的就是垂體功能低下引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下。那么有一個特殊的類型的就是說叫做席漢氏綜合征,就是在女性產(chǎn)后的大出血,引起的垂體壞死從而引起的的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
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李經(jīng)
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腎上腺皮質(zhì)功能減退會遺傳嗎
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- 腎上腺皮質(zhì)功能減退會遺傳,但并非所有腎上腺皮質(zhì)功能減退都是遺傳因素引起的。
腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種內(nèi)分泌疾病,其病因較多,包括免疫、代謝以及遺傳因素等,其中自身免疫性因素、結(jié)核病、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等是常見的原發(fā)性病因,而長期使用糖皮質(zhì)激素治療是最常見的繼發(fā)性病因。
相關(guān)研究表明,該病可通過顯性或隱性方式遺傳給孩子,其中顯性遺傳是指父母其中一方攜帶病變基因,將其傳遞給子女。而隱性遺傳則是父母雙方都攜帶病變基因,但病變基因在子女身上表現(xiàn)為隱性狀態(tài)。因此,對于具有腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者,需要進行詳細的家族調(diào)查和基因測試來確定。
目前腎上腺皮質(zhì)功能減退主要是采糖皮質(zhì)激素替代治療,常用的藥物包括醋酸氫化可的松片,它屬于內(nèi)源性激素,可用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療,具有起效快、療效好、藥效穩(wěn)定等優(yōu)點。
此外,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用可的松、潑尼松等藥物治療,但需要注意的是,這些藥物可能造成肝損傷,因此肝功能異常的人群要慎重使用。
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潘永源
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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