如何迅速鑒別,識別,診斷肝膿腫
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病人能提供準確的病史,醫(yī)生就能避免走入企圖病史不準確,醫(yī)生就只能通過采集大量的信息,在中間來找蛛絲馬跡。第二個方法就是醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征再結合選擇針對性的實驗室的檢查,就能及早的明確。還有就是抽血做檢查,細菌性的檢查,血培養(yǎng),血常規(guī),做C反應蛋白,做GM實驗等等來辨別究竟是哪種細菌。第三個可以通過彩超CT或者核磁共振,再加上專業(yè)知識疾病的病史身體的特殊性,醫(yī)生通過一系列的鑒別就能及早的診斷,最準確的就是膿腫的穿刺,這就是檢測和診斷方法。
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什么是肝膿腫
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
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肝膿腫復發(fā)怎么辦
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- 肝膿腫的復發(fā)的原因就是療程不夠,治療不徹底,這只有重新治療,這時治療要根據(jù)膿腫的細菌菌譜乃至于它的藥敏針對性的治療,才能提高它的療效。
慢性膿腫、復發(fā)性的肝膿腫,如果形成了厚壁,血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去,這時就需要手術切除治療。由于治療過后復發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變,細菌的敏感性發(fā)生了改變,甚至出現(xiàn)耐藥,這時候要根據(jù)細菌培養(yǎng),藥物敏感實驗來選擇針對性的抗生素,針對性的消炎治療。當藥物不容易滲透到膿腫里面去,這時要通過穿刺來把藥物打到膿腔里面去,局部的用藥可能效果會更好治療的時間更短。
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
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如何認識肝膿腫
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- 肝臟內管道系統(tǒng)豐富,大大增加了微生物的寄生感染的機會,根據(jù)病原微生物不同將肝膿腫分為三種類型。
第一、細菌性肝膿腫最多見,它占肝膿腫的80%。
第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。
第三、真菌性肝膿腫低于10%。
肝膿腫可以單發(fā),也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等,結合B超、CT影像學可診斷,治療上小的肝膿腫經(jīng)非手術治療可以治愈。對于大的肝膿腫可以經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺引流或者手術切開引流等來治愈。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫
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- 如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫?
肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病,肝血管瘤是一種良性的腫瘤,腫瘤是一種新生的物體,而肝膿腫是一種感染,首先患者的癥狀不一樣,肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱,比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況,但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、 寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴重的消耗性表現(xiàn),比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進食食欲也不好、食量減退,肝膿腫的表現(xiàn)不一樣,肝膿腫的表現(xiàn)在影像學上也比較典型,也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個液體暗區(qū)或者有氣體,這個囊腔有液體,需要的可以做一個穿刺就可以診斷加治療。
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閆濤
火箭軍總醫(yī)院
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肝膿腫吃什么藥好,治肝膿腫的藥有哪些
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- 細菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細菌,選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌,選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素;如果是革蘭氏陽性桿菌,就要選擇革蘭氏陽性桿菌為主的藥物治療;如果是真菌性的感染就要能真菌的治療;如果他是阿米巴肝膿腫,肯定就是抗阿米巴的治療,這是藥物的選擇。對于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物,由于國家管理抗生素越來越規(guī)范,要求越來越嚴,實際上很多就是由于不恰當?shù)倪\用導致了很多的耐藥,所以這點大家一定要注意這問題。
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
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肝膿腫會傳染嗎
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院