如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫？
肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病，肝血管瘤是一種良性的腫瘤，腫瘤是一種新生的物體，而肝膿腫是一種感染，首先患者的癥狀不一樣，肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱，比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況，但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、 寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消耗性表現(xiàn)，比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進(jìn)食食欲也不好、食量減退，肝膿腫的表現(xiàn)不一樣，肝膿腫的表現(xiàn)在影像學(xué)上也比較典型，也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個(gè)液體暗區(qū)或者有氣體，這個(gè)囊腔有液體，需要的可以做一個(gè)穿刺就可以診斷加治療。
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫？
肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病，肝血管瘤是一種良性的腫瘤，腫瘤是一種新生的物體，而肝膿腫是一種感染，首先患者的癥狀不一樣，肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱，比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況，但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、 寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消耗性表現(xiàn)，比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進(jìn)食食欲也不好、食量減退，肝膿腫的表現(xiàn)不一樣，肝膿腫的表現(xiàn)在影像學(xué)上也比較典型，也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個(gè)液體暗區(qū)或者有氣體，這個(gè)囊腔有液體，需要的可以做一個(gè)穿刺就可以診斷加治療。
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫？
肝血管瘤跟肝囊腫的區(qū)別其實(shí)比較簡(jiǎn)單，一般是B超或者CT磁共振都很好區(qū)別，B超這一塊肝血管瘤是一個(gè)偏強(qiáng)回聲是一個(gè)小病灶，而囊腫是一個(gè)無回聲，通過回聲就可以鑒別，CT磁共振更有優(yōu)勢(shì)，CT增強(qiáng)之后血管瘤是一個(gè)燈泡征從邊緣向中心增強(qiáng)，而肝囊腫就增強(qiáng)和平掃是一樣里面沒有任何的強(qiáng)化，肝囊腫平掃的時(shí)候里邊是一個(gè)低密度增強(qiáng)之后還是一個(gè)低密度，如果做T2項(xiàng)的時(shí)候可以看的很清楚里面就是一個(gè)高信號(hào)源。
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如何區(qū)分肝血管瘤跟肝癌？
肝血管瘤和肝癌確實(shí)有的時(shí)候難鑒別，因?yàn)楦伟┯幸恍┎惶禺惖陌Y狀，從癥狀來說肝癌和肝血管瘤如果有癥狀有很多相似之處，比如肝臟肝癌腫瘤腫塊長(zhǎng)的比較快，也可以出現(xiàn)局部的飽脹感或者摸得到一個(gè)腫塊，肝血管瘤直徑超過5cm也可以摸到一個(gè)包塊，特別在肝的左葉這一塊比較淺表的位置能摸到一個(gè)包塊，肝癌也能摸到，在鑒別這一塊主要靠?jī)纱簏c(diǎn)，第一靠影像學(xué)檢查，比如B超、CT、核磁可以看到增強(qiáng)范圍不一樣，血管瘤的增強(qiáng)是從周邊往中心增強(qiáng)是典型的燈泡征，而肝癌特別是肝細(xì)胞癌，最常見的肝細(xì)胞癌是迅速增強(qiáng)，一增強(qiáng)掃描后打藥馬上肝癌的病灶就增強(qiáng)了，它比周圍正常的肝臟增強(qiáng)的很快，這些造影劑又都排泄掉，很快又跑掉了，快進(jìn)快出很快的就亮，很快又暗了，如果必要可以進(jìn)行一個(gè)穿刺活檢做病理來證實(shí)。
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肝血管瘤和肝癌的區(qū)別如下：1、肝血管瘤是肝臟常見的一種良性疾病，肝癌則是比較常見的一種惡性疾病。2、這兩種病在臨床上各有特點(diǎn)，肝血管瘤一般是良性生長(zhǎng)，絕大部分是處于靜止的狀態(tài)，肝癌則會(huì)不斷的進(jìn)展、增生、惡化。3、肝血管瘤對(duì)于肝臟功能本身影響很小，而肝癌則不一樣，它早期可能影響不大，但是越往后對(duì)肝臟功能影響就越大。4、從檢查角度來說，血管瘤從B超、CT核磁都跟肝癌的影像學(xué)完全不一樣。
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B超、CT和核磁是目前診斷肝血管瘤的主要方法，肝血管瘤經(jīng)下述兩項(xiàng)以上的影像學(xué)檢查有典型的表現(xiàn)就可以診斷，第一、超聲檢查，肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰，較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化的高回聲及后方的聲影，使血管腔內(nèi)的血栓形成，機(jī)化或者鈣化所致的，第二、超聲造影檢查，不典型的肝血管瘤可考慮選擇采用肝臟造影的超聲檢查，典型的血管瘤超聲造影，表現(xiàn)為動(dòng)脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀的強(qiáng)化，還有就是螺旋增強(qiáng)CT或者是核磁檢查。
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肝臟血管瘤的診斷，需要一些上腹增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁才可以確診，因?yàn)槲覀冊(cè)谄綍r(shí)的體檢過程中，發(fā)現(xiàn)的血管瘤往往是一個(gè)懷疑，只是一個(gè)肝臟占位考慮血管瘤，它是肝臟里邊最常見的良性腫瘤。如果我們想確診還是需要進(jìn)一步的檢查，做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是核磁，只有這個(gè)在血管里打藥讓血管團(tuán)顯影出來，肝血管瘤才能表現(xiàn)出來，同時(shí)我們還需要和肝臟的惡性腫瘤相鑒別。
