肝膿腫的早期癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)于肝膿腫的早期癥狀:膿腫形成初期由于它是細(xì)菌性,感染性的疾病,所以就容易發(fā)炎過后就出現(xiàn)發(fā)燒。第二個(gè)肝區(qū)由于有炎癥水腫,引起肝臟的增大就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛,當(dāng)然同時(shí)還有不典型的癥狀,例如由于發(fā)燒等帶來食欲的減退,精神不好,睡眠不好等。所以它的早期表現(xiàn)主要是發(fā)燒,肝區(qū)的疼痛。
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
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慢性膿腫、復(fù)發(fā)性的肝膿腫,如果形成了厚壁,血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去,這時(shí)就需要手術(shù)切除治療。由于治療過后復(fù)發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變,細(xì)菌的敏感性發(fā)生了改變,甚至出現(xiàn)耐藥,這時(shí)候要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng),藥物敏感實(shí)驗(yàn)來選擇針對性的抗生素,針對性的消炎治療。當(dāng)藥物不容易滲透到膿腫里面去,這時(shí)要通過穿刺來把藥物打到膿腔里面去,局部的用藥可能效果會(huì)更好治療的時(shí)間更短。
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
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第一、細(xì)菌性肝膿腫最多見,它占肝膿腫的80%。
第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。
第三、真菌性肝膿腫低于10%。
肝膿腫可以單發(fā),也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等,結(jié)合B超、CT影像學(xué)可診斷,治療上小的肝膿腫經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。對于大的肝膿腫可以經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺引流或者手術(shù)切開引流等來治愈。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫
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- 如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫?
肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病,肝血管瘤是一種良性的腫瘤,腫瘤是一種新生的物體,而肝膿腫是一種感染,首先患者的癥狀不一樣,肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱,比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況,但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、 寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消耗性表現(xiàn),比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進(jìn)食食欲也不好、食量減退,肝膿腫的表現(xiàn)不一樣,肝膿腫的表現(xiàn)在影像學(xué)上也比較典型,也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個(gè)液體暗區(qū)或者有氣體,這個(gè)囊腔有液體,需要的可以做一個(gè)穿刺就可以診斷加治療。
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閆濤
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- 細(xì)菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細(xì)菌,選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌,選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素;如果是革蘭氏陽性桿菌,就要選擇革蘭氏陽性桿菌為主的藥物治療;如果是真菌性的感染就要能真菌的治療;如果他是阿米巴肝膿腫,肯定就是抗阿米巴的治療,這是藥物的選擇。對于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物,由于國家管理抗生素越來越規(guī)范,要求越來越嚴(yán),實(shí)際上很多就是由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用導(dǎo)致了很多的耐藥,所以這點(diǎn)大家一定要注意這問題。
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院