肝膿腫產(chǎn)生的原因是什么，有哪些病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝膿腫產(chǎn)生的原因：第一個就是膽原性的肝損害，肝臟跟膽道系統(tǒng)是并存的肝臟要產(chǎn)生一部分膽汁，而膽汁通過膽管排泄進入到腸道，有些甚至會在膽囊儲存由于膽道有病變后可能就是結石，在這個基礎上再發(fā)生膽道的感染，細菌性的感染膽囊炎膽管炎，大量的細菌容易侵到臨近的肝組織里產(chǎn)生肝膿腫；第二個就是血液性的血液性分兩部分；第一個門靜脈系統(tǒng)，是由于腸道里面非對稱器官的血液回流到肝臟去，腸道里面細菌最多的就是大腸，一旦發(fā)生菌群的移位腸道功能失調(diào)，細菌就突破了腸道的粘膜屏障，就可能通過血液途徑到門靜脈系統(tǒng)去。如果機體沒有及時清除細菌，也可能通過淋巴途徑回流到肝臟去；第三個方面就是外傷，一旦肝臟發(fā)生穿透性的損傷，細菌被帶進體內(nèi)停留到肝臟就可能發(fā)生肝膿腫。還有就是周圍的臨近器官感染性的疾病直接破壞也可以發(fā)生肝膿腫。
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什么是肝膿腫
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鄭明友
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肝膿腫復發(fā)怎么辦
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慢性膿腫、復發(fā)性的肝膿腫，如果形成了厚壁，血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去，這時就需要手術切除治療。由于治療過后復發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變，細菌的敏感性發(fā)生了改變，甚至出現(xiàn)耐藥，這時候要根據(jù)細菌培養(yǎng)，藥物敏感實驗來選擇針對性的抗生素，針對性的消炎治療。當藥物不容易滲透到膿腫里面去，這時要通過穿刺來把藥物打到膿腔里面去，局部的用藥可能效果會更好治療的時間更短。
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鄭明友
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如何認識肝膿腫
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第一、細菌性肝膿腫最多見，它占肝膿腫的80%。
第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。
第三、真菌性肝膿腫低于10%。
肝膿腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等，結合B超、CT影像學可診斷，治療上小的肝膿腫經(jīng)非手術治療可以治愈。對于大的肝膿腫可以經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺引流或者手術切開引流等來治愈。
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米瑋
西安市第三醫(yī)院
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝膿腫
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肝血管瘤跟肝膿腫完全是兩種不同的疾病，肝血管瘤是一種良性的腫瘤，腫瘤是一種新生的物體，而肝膿腫是一種感染，首先患者的癥狀不一樣，肝血管瘤很少出現(xiàn)發(fā)熱，比如患者有寒戰(zhàn)、黃疸很少這種情況，但是肝膿腫可以出現(xiàn)患者高熱、 寒戰(zhàn)甚至可以出現(xiàn)嚴重的消耗性表現(xiàn)，比如患者很虛弱、特別愛出汗、體重下降很快、進食食欲也不好、食量減退，肝膿腫的表現(xiàn)不一樣，肝膿腫的表現(xiàn)在影像學上也比較典型，也是能看見邊緣很量化但是中間往往有一個液體暗區(qū)或者有氣體，這個囊腔有液體，需要的可以做一個穿刺就可以診斷加治療。
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閆濤
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肝膿腫吃什么藥好，治肝膿腫的藥有哪些
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- 細菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細菌，選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌，選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素；如果是革蘭氏陽性桿菌，就要選擇革蘭氏陽性桿菌為主的藥物治療；如果是真菌性的感染就要能真菌的治療；如果他是阿米巴肝膿腫，肯定就是抗阿米巴的治療，這是藥物的選擇。對于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物，由于國家管理抗生素越來越規(guī)范，要求越來越嚴，實際上很多就是由于不恰當?shù)倪\用導致了很多的耐藥，所以這點大家一定要注意這問題。
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
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肝膿腫會傳染嗎
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鄭明友
重慶市人民醫(yī)院
